插胃管术评分标准.doc

插胃管术评分标准（标准分100分） 得分： 班级： 姓名： 学号： 操作完成时间： 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 核对医嘱、治疗单（卡） 2 未核对扣2分，一处不符合要求扣1分 洗手 ，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 用物准备 4 少一件或一件不符合要求扣 1 分 操作流 程 80 分 核对床号、姓名，向患者解释 5 不核对床号、姓名扣3分，未解释扣3分、解释不全扣2分 取体位 3 患者体位不符合要求扣3分，不舒适扣1分 清洁鼻腔， 初步定位 3 一处不符合要求扣1分 打开胃包，准备插胃管所需用物 5 准备不全扣1-3分 戴手套，颌下铺巾，置弯盘 3 一处不符合要求扣1分 检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18 cm），做好标记 5 不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分 用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 16 不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分 证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出 10 未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分 固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食 5 一处不符合要求扣1分，不固定扣3分 固定负压引流袋或将胃管末端反折，纱布包好，夹子固定 5 一处不符合要求扣1分 协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录 5 一处不符合要求扣1分 拔除胃管：核对、解释；戴手套，置弯盘于患者颌下，胃管末端保持封闭，松开固定的胃管；嘱患者屏气，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出 10 一处不符合要求扣1分 清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录 5 一处不符合要求扣1分 操作后评价及提问10分 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 2 一处不符合要求扣1分 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 时间：全程12min，其中准备用物2min，操作流程8 min，回答问题2 min 5 顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分 时间每超过30s扣1分 提问目的，注意事项 3 一项内容回答不全或回答错误扣1分 监考老师： 考试日期：