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新医改下市二级医院全面发展的思想方法.doc
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新医 下市 二级 医院 全面发展 思想 方法
新医改下市二级医院全面发展的思想方法 张家口市第二医院 乔欣军 实事求是是马克思主义基本思想方法。实事求是,集中体现了马克思主义唯物的、辩证的认识论,是我们党始终坚持的根本思想方法。解放思想是实事求是的内在要求。只有解放思想,不断研究新情况、解决新问题,把思想认识从各种不合时宜的观念、做法和体制的束缚中解放出来,才能使我们正确地把握不断发展变化着的客观实际,才能使我们的思想认识符合客观实际。与时俱进是实事求是的必然要求和结果。随着时间的推移和时代的前进,客观实际发生了变化,我们的思想认识必须相应地跟着变、跟着前进。因此,坚持实事求是,不断在解放思想、与时俱进中坚持真理、纠正错误,才能有效推动工作不断前进。 在现代市场经济条件下,医院已逐步进入了激烈的市场竟争。随着国有医院改革的纵深发展,医院面临着种种困难,如:不同等级、大小规模医院众多,竞争面广;医患关系紧张仍然相当严重;“医保”实施后影响病人的流向,使医院收入受到明显的限制;医院内部分员工观念滞后,安于现状,服务意识不强等等。所以如何定位、如何确立发展战略、怎样占据有利位置,求得生存和发展,是医院面临的一次机遇和挑战。面对新的形势,只有坚持实事求是的思想方法,深入研究医疗服务的经营特征,随时调整经营策略,让医院的工作随着市场的变化而变化,才能实现医院的科学发展。 市二级医院在卫生系统内属不大不小的医院,多少有些特色,综合实力比县二级医院强,但远远落后于三级医院。三级医院有强大的实力为自己赢得发展,县二级医院有国家基本保障惠顾也衣食无忧,而市二级医院则面临既无政策惠顾也无三级医院实力的困难局面。另外加上近年来为发展不断扩大规模,改善基础设施条件,而政府投入又微乎其微,几乎都是贷款搞建设,医院的发展面临很大的风险。当前深化医药卫生体制改革已全面启动,基础性保障正在逐步完善,公立医院的改革正逐步推进,市二级医院的生存发展更是到了关键时期,是一味的等待,还是积极想办法、立足实际奋勇前进,都值得深深思考。我心为,挑战与机遇并存,只有解放思想、与时俱进,才是正确的选择。 一.医院发展面临的挑战与机遇 ㈠.医院发展面临的挑战 1、 医院传统定位被触动。新医改对医院功能定位进一步明确:建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础三级医疗卫生服务网络。主要负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务。其他公立医院主要负责危急重症和疑难病症的诊治,医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。这就意味着许多患者在基层就得到了诊治或去实力更强的三级医院,市二级医院病源相对减少。 2、 竞争压力。在“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生”政策鼓励下,其他非公立医院、股份制医院会迅速增多抢占医疗市场,其先进的办院理念和灵活的工作方法比公立医院更具有活力,必定会给市二级医院带来明显的竞争压力。 3、 管理方面的挑战。以疾病为主导转变以健康为主导,以治疗为主导转变以预防为主导。市二级医院传统的管理方法不再适应新时期的发展需求,医院的发展理念、方式等等问题都需要转变,管理思路有待突破。 4、 医患关系不和谐。群众“看病难、看病贵”问题矛盾突出,医患关系存在信任危机,医疗纠纷、医疗赔偿仍是困扰医院发展的一个突出问题。 ㈡医院发展面临的机遇 1、国家经济持续快速增长为医院发展奠定了雄厚的经济基础。随着政府职能的转变和公共财政支出的结构的改善,将会有更多的财政资源支持医院建设与发展。 2、以人为本的科学发展观为医院发展奠定了坚实的思想基础。在科学发展观指引下,各级党委、政府执政为民、关注民生的观念更加坚定,更加关心人民健康,更加注意解决群众反映强烈的突出问题。 3、民生问题得到极大的关注。各级党委政府更加重视人民健康,把深化医药卫生体制改革、推动医药卫生事业发展作为提高人民生活质量,改善国民综合素质,增强群众消费信心,拉动经济快速增长的有力措施。这些都为加快医院发展带来了良好的机遇。 4、人民群众日益增长的健康需求给医院发展注入了新的活力。新农合工作已覆盖全国后,医疗卫生保障系统日趋完善,形成一个巨大的医疗市场,国家财政将用大笔资金用于提高医疗保险报销比例和支付限额,居民消费模式也将跨入新的阶段,“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”,已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。 5、公立医院改革给医院发展注入新的活力。随着公立医院改革的不断深入,政府将加大对医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退体人员费用和财政补帖等,对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治、授外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其它公共服务经费等。医务人员的尊严、地位会逐步提高。 二、制约医院发展的因素及发展思路 ㈠制约医院发展的因素 如前所述市二级医院的发展面临很大困难和风险,假如市二级医院再不加强自身建设,寻求突破,提高业务收入,其生存可想而知。只有清醒的认识问题,真正地找到发展的瓶颈,才能面对现实,解放思想,寻找方法与对策。从目前情况看,我认为制约二级医院发展的因素主要有以下几个方面: 1、发展思路不明,经营理念不强。公立医院由于历史原因及其公益性特点,占有一定的包括人才和设备在内的医疗资源优势,享受政府的定额补助,等、靠、要思想还比较严重,解放思想、与时俱进的观念差,缺乏活力。医院发展方向模糊,经营理念淡泊。 2、技术特色和优势不明显,缺少差异化的技术和项目。专业细化不够,学术地位和品牌提升差,重点学科和特色专科不突出,创新技术、业务开展少。 3、人才观念和人才建设思路不强,高层次医学人才的培养和扶持力度不够,学科带头人的技术水平、社会知名度有待进一步提高。 4、院内营销措施不足,全员营销的理念有待加强。缺乏有效的激励机制,干多干少、干好干坏差不多,平均主义思想较重,而且打击工作积极性,滋长不良风气。 5、职工理想信念淡泊,创新意识不强,危机意识不强,自我满足缺乏紧迫感,学习氛围不足,享乐和逐利思想明显。 6、医院的就诊流程和信息建设需要进一步理顺、规范和提升,还不能与人民群众日益增长的物质文化要求相适应,自觉完善、提高服务水平的意识差。 其他还有医院文化特色不够明显,强势的约束力还没有形成等等。 上述矛盾如果得不到根本性解决,就会严重阻碍市二级医院的快速发展,甚至出现倒退直至被时代淘汰。 ㈡医院发展的思路 1、适应市场,强化创新发展意识  观念的进步是人们适应市场的根本所在,要不断解决职工的认识局限性问题。首先医院领导班子要强化责任,解放思想,转变观念,适应市场要求,明确发展思路与方向,积极进取,才能激活全院各层面人员的紧迫感,增强凝聚力。只有全体职工认识到医院的市场特点和自己的前途方向,树立奋发有为的理想信念,才能不断增强创新发展意识和能力。 2、细分发展目标,培树特色技术和优势专科,提高技术创新能力 坚持“强化优势专科、突出重点学科、扶持特色技术”发展方针,提升学术地位和品牌,以专业细化为基础,打造特色优势学科。加强优势专科和重点学科管理,鼓励各临床科室开展新技术、新业务,以强势学科带动医院各学科发展。要根据医院自身的实力及特点确定不同阶段目标,打造专家品牌向目标市场扩展、延伸、造势吸引更多的病人资源。在条件成熟时开展某些项目上的高端服务目标,扩大市场份额。在经营中不断围绕目标进行市场运作,从而不断加强对医院不足的整改和优化。 3、以需求为导向,创新建设高质量的服务品牌理念 “以诚信为基础、以质量求生存、以科技促发展”,增加服务项目。开展社区医疗保健服务,采取“走出去、请进来”的方式,与周边中小规模医疗机构携手联动,建立优势互补、资源共享、互利互惠的医疗合作服务方式,获得更多的病人资源。 4、以传播知识做市场营销  通过在院内和周边社区定期开展常见病、多发病的预防保健治疗及保健知识讲座,针对人们信赖“专家权威”的心理,请资深的“专家”讲课,借助“专家名医”来宣传医院,来打造和提升品牌形象。通过采用这种投入方式带来固定的病人群体,既产生了很好的社会效益,也会给医院带来较好的经济效益。 5、加强内部管理,降低运营成本,合理支出  树立成本管理观念和成本效益的意识,力争以最小的投入获取最大的效益,最终达到在医疗市场上竞争的优势。努力控制成本的合理支出,要在合理性上做工作,绝不能因为降低成本支出,而影响医疗质量或以增加病人负担为代价,来追求短期效益,最终损害的必然是医院、病人、和职工三者的利益。要充分调动全体职工的积极性和参与成本管理的意识,人人参与,把成本控制建立在牢固的群众基础上,控制不合理消耗,精打细算,节约开支,减少浪费,真正达到节约资源,提高医院经济效益的目的。 6、牢固树立“以人为本”的理念,加强医院文化建设 把营造先进的文化氛围,做为医院发展的要务来抓。要以尊重、理解、关爱、平等真诚的爱心,构建上下左右良好的沟通关系;切实为员工提供各种必要的保障,从深层次增强每一位员工的认同感、归属感和激发全体员工内心对医院的亲和力,使每一个员工与医院同呼吸共命运,更加努力工作来回报医院。要注重人才建设,充分发挥群体智慧和整体作用,加强医院文化建设,创建高质量的服务品牌,促进医院可持续发展。 7、实施人才强院策略  随着市场激烈竞争的态势,人力资源将成为经营理念和管理事务的核心与基础。要结合本院实际,在人力资源管理中,合理定位,推进人才结构调整;创造一个使每一位员工得以充分展示才华的环境,给员工营造最大的发展空间,最大限度地调动各类人员的潜能和智慧。把人力资源作为第一资源,进一步解放思想、更新人才观念,坚持“优化环境,增加投入,巩固发展,突出重点,开拓渠道”的人才建设思路,打造一支高素质的医院人才队伍。根据医院的预期目标,调整和优化人才队伍结构,加大青年骨干、高层次医学人才的培养和扶持力度,重点培养学科带头人和创新型人才。加强医院职工的素质培训,制定完善《医院职工规范化培训细则》,比如通过全面、正规、严格的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后达到低年资专科主治医师水平,成为合格的住院医师。 总之,在市场经济大环境下,市二级医院面对竟争要积极争取主动和把握机遇,立足自身实际,用实事求是的思想方法,正确分析形势,解放思想,与时俱进,充分考虑市场、患者、员工等方面因素,创新思路,制定符合实际、切实可行的策略,就能有效、有力的推动二级医院的科学全面发展。 5

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