输血科标准操作规程SOP文件(检验科).doc

血库标准操作规程（SOP） 检验科 2015-01修订 目 录 第一章 血库仪器标准操作规程 第一节 Dianafuge标准操作规程···········································3 第二节 80-2离心机标准操作规程·········································3 第三节 CU600型电热恒温水箱标准操作程序································4 第四节 SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作程序······················4 第五节 Haier 低温冰箱标准操作程序······································4 第六节 海尔冰箱标准操作程序··········································5 第七节 医院血库管理软件应用标准操作规程································5 第八节 SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程·····················6 第九节 WGH-I型数码恒温解冻箱标准操···································6 第二章 血库项目标准操作规程 第一节 血样采集和送检、血型复查及血源组织标准操作程序····················7 第二节 ABO＆Rh（D）血型复检标准操作规程·······························8 第三节 Rh血型鉴定标准操作程序········································9 第四节 红细胞血型抗体筛查标准操作规程·································11 第五节 抗人球蛋白试验··············································14 第六节 血液交叉配血试验标准操作规程··································15 第七节 血液出库（发血）标准操作规程···································17 第八节 数据记录及费用收取标准操作规程·································17 第九节 血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程···························19 第十节 血液报废（失效）标准操作规程····································19 第十一节 输血反应处理标准操作规程······································20 第十二节 实验室消毒和污物处理标准操作规程·······························21 第十三节 血库交接班标准操作规程·······································21 第十四节 血液质量管理标准操作规程······································22 第十五节 血库夜班操作规范·············································23 第十六节 应急预案操作规程·············································24 第十七节 贮存式自身输血（PABD）标准操作规程····························26 第十八节 临床医师用血申请操作规程······································28 第十九节 临床护士输血操作规程·········································28 血 库 标 准 操 作 规 程 第一章 血库仪器标准操作规程 第一节 Dianafuge标准操作规程 一、Dianafuge标准操作规程 （一）Dianafuge 开/关机程序 1．开机 把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。 2．关机 把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。 （二）Dianafuge标准操作程序 1．Dianafuge 离心机应放置于水平台桌上，电源（压）须匹配。 2．离心机在离心前，先按OPEN，此时门盖打开，放入检测卡（需对称放置），放入完毕后，用手把门盖按下，然后按START，离心机开始转动，10分钟后自动报警开门盖，取出卡片，最后把门盖按下关好。 二、Diana-Incubator 标准操作规程 （一）Diana-Incubator 开/关机程序 1．开机 ①按顺序依次打开电源开关。 ②把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。 2．关机 把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。 （二）Diana-Incubator 标准操作程序 1．Diana-Incubator 孵育器应放置于水平台桌上，电源（压）须匹配。 2．孵育器的使用，用手开启门盖，放入检测卡，按所需要的保温（其温度自动调节保持为37℃）时间，顺时针旋转选择所需时间，到时后会报警提示，开门盖取出卡片后关盖。 第二节 CH80-2离心机标准操作规程 一、CH80-2离心机开/关机程序 1．开机 ①插上电源 ②把电源开关拨到ON位置，开始正确运行。 2．关机 按依次顺序把仪器电源开关拨到OFF的位置。 二、CH80-2离心机标准操作程序 1．电源开关拨到ON位置 2．离心试管需等重量对称放置。 3．按时间开关调至所需离心时间。 4．再把转速开关调至所需离心转速。 5. 按启动，开始正确运行。 5．停止运转后取出标本。 第三节 CU600型电热恒温水箱标准操作规程 CU600型电热恒温水箱标准操作程序 1．在水箱内加入清洁温水至总高度1/2~2/3处。 2．接通电源，选择工作温度。 说明 操作 显示 备注 设定工作温度 按“SET”键 37.0 预先设定温度值显示闪烁 增加设定温度值 按“+” 键 52.5 数值增加，显示闪烁 减少设定温度值 按“-”键 30.0 数值减少，显示闪烁 确定工作温度 按“SET”键 25.0 新设定温度储存后，显示箱内温度 3．水槽进入升温状态，加热指示灯亮。当箱内温度接近设定温度时，加热指示灯闪烁，到达设定温度后，控制进入恒温状态。 4．水浴箱工作温度波动范围应控制在±1℃左右，定期用校正过的温度计进行校正。 5．水浴箱内外应保持清洁，每周定期清洗更换清水，经常保持水箱内水质干净。 第四节 SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作规程 SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作程序 1．接通电源，把电源开关拨到ON位置，开始正确运行。 2． 温度控制在2～6℃范围内，实际运行温度在4℃左右，工作温度波动范围应控制在±1℃以内，定期（时）用校正过的温度计进行校正。 3．温度每天记录四次（晨8时、上午11时，下午4时、晚8时）的温度，如温度超出正常范围，警报器会自动报警，须及时进行处理。 4．每月对贮血冰箱内的温度芯片进行检查并作记录于电脑中，以免查询。 5．贮血冰箱内外应保持清洁，严禁存放他物；每周清洗消毒一次，用2%戊二醛溶液或施康Ⅰ（1：100）消毒；每月冰箱内空气培养一次。无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200 CFU/M3为合格，结果须登记在记录本上。 第五节 Haier 低温冰箱标准操作规程 Haier 低温冰箱标准操作程序 1．接通电源，把电源开关拨到ON位置，开始正确运行。 2．温度控制在-30℃左右范围内，实际运行温度波动范围应控制在-32℃±3左右，定期（时）用校正过的温度计进行校正。 3．温度每天记录四次（晨8时、上午11时，下午4时、晚8时）的温度，如温度超出正常范围，警报器会自动报警，须及时进行处理。 4．每月对低温冰箱内的温度芯片进行检查并作记录于电脑中，以免查询。 5．定期进行化霜清洗消毒。 第六节 海尔冰箱标准操作规程 海尔冰箱标准操作程序 1．接通电源，把电源开关拨到ON位置，开始正确运行。 2．温度控制在2~8℃左右范围内，实际运行温度波动范围应控制在5℃±2左右，定期（时）用校正过的温度计进行校正。 3．温度每天记录两次（上午8时，下午4时）的温度，如温度超出正常范围，须及时进行处理。 第七节 医院血库管理软件应用标准操作规程 医院血库管理软件应用标准操作程序 一、开机 1．接通电源，开主机按下①电源开关，同时按Ctrl+Alt+Delete——按回车。 2．双击医院用血管理信息系统，输入本人的工号——按回车键——再回车——医院血库管理软件系统。 二、血液入库 点击入库——点击新增，输入血卡号、血袋号、血型、血液类别、血量、采血日期，保存即可。 三、患者档案建立 在配发血前自先将患者档案输入电脑内。 点击【患者档案】 出现患者登记菜单——点击新增 进入第二联患者登记菜单，然后输入患者档案，保存。再输入其他患者档案至输完为止。如门诊病人，可以输入就诊卡号。 四、交叉配血 带有红细胞的血液均需做血液交叉配血试验 直接点击配血——出现配血操作菜单——选择入院类型——输入患者住院号、用激光扫描仪，扫描血袋号条形码，出现配血菜单，输入配血方法等（已有默认结果） ——按确定，然后再扫描第二或第三个助血员的血袋号条形码，——按确定——保存 ——取消（不打配血收费单时）——退出。 五、出库（发血） 直接点击出库，出现发血操作菜单——选择入院类型——输入住院号、用激光扫描仪，扫描血袋号条形码，再扫描第二或第三个血袋号条形码，——点击配血单——打印血液交叉配合试验报告单——点击反馈卡——打印患者输血不良反应反馈单——再保存——取消（不打收费单时）——退出。 血浆、血小板不需要配血的血液发血，直接点击出库，并按以上进行操作。 第八节 SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程 SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程 1．开机 ①打开电源开关。 ②把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。 ③打开门，把振荡箱电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，振荡箱开始振荡运行，并显示 箱内温度22±2℃。 ④拉开抽屉，把血小板袋平整放入，注意不要外露，以免箱体在运行时夹破血小板袋。然后，关上抽屉和门让其运行。 2．关机 按依次顺序把振荡箱电源开关拨到“O”（关）的位置，振荡箱停止运行，然后关门，再 把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。 3. 消毒 按下消毒键，打开电源开关，系统进入消毒状态（设为20分钟），消毒完毕后，先关消毒键，再关闭电源开关。 第九节WGH-I型数码恒温解冻箱标准操作规程 WGH-I型数码恒温解冻箱标准操作规程 1．开机 ①水箱内注入清水； ②按顺序依次打开电源开关。 2．融化周期 ①装载：将冷冻血浆袋套进外包装袋，挂到篮架上； ②编程：设定融化周期时间，按下启动钮； ③振荡：挂篮降入水箱中，开始振荡周期； ④上升：融化周期结束后，挂篮自动升出水面。 3．清洁 每周定期清