身边的感动之急诊24小时.doc

急诊24 小时 廖佳英 急诊科是医院救死扶伤的最前沿阵地，它就像是社会的一扇窗口,所有的美与丑、善与恶都能在这里淋漓尽致的表现出来。作为急诊科的一名普通护士，我想用自己的经历带大家来感受在急诊科不一样的生活。 7月5日，阳光明媚，愉快的心情让人步履轻快，来不及陶醉，红色的急诊两字已在眼前。踏进急诊科大门，同事们一张张熟悉的笑脸让人心中温暖，互致问候，换上白衣，8点整，例行交班，昨天留观8人，抢救5人，两个药物中毒，内科收住院6人，外科收住院7人，出车8人次，又是忙碌的一晚，昨日的忙碌被一语带过，新一天的工作开始了。 大家忙着查房，检查抢救室的仪器和载车设备及处理医嘱，9时30分，接“120”电话，长岭镇有一“扩张性心肌病”病人，病人危重，接到电话迅速出车，同时医护人员马上准备除颤仪、心电监护仪、吸痰器、呼吸机等抢救设备，9时50分，病人被送入急救室，病人呼吸微弱，立即予以吸氧，心电监护，建立静脉通道，10时，病人出现室颤，并出现呼吸停止，遵医嘱立即予以除颤，刘医生熟练的打开气管插管急救箱拿出喉镜气管导管迅速畅通患者的呼吸道在两分钟之内为患者插入了导管。另一名护士则已经准备好了吸痰装置，在气管插入并固定之后马上清除呼吸道的分泌物，另一医生就调节好呼吸机的各种参数，连接到患者的气管导管上，这时10时20分患者出现心跳停止，立即予以心肺复苏术，就在这时患者烦躁不安，面色潮红从口里呕吐出大量的胃内容物，抢救床跟气管导管内全是胃内容物，患者自主呼吸恢复，出现了人机对抗，在医生的指示之下要马上拔除导管，可是又有大量的呕吐物，刘医生也顾不上带上手套，拿着卫生纸就跟那个患者清除脸上的，护士则不停的给他吸痰，抢救工作有条不紊地进行，医务人员出出进进不停的忙碌，竭尽全力终于把病人从生命的死亡线上挽救了回来，同时请了心内的医生下来会诊，在心内医生的指示下为患者抽血，给予对症的药物静滴，在心电监护显示各项生命体征平稳之后在医护的陪同下安全的送入了病房进行下一步的治疗！   大家来不思考，1时36分，滴滴的声音再次响起，接“120”电话，陈炉有一“高血压，脑血管意外病人”需要急救，及时出车，借着出车的间隙，同事们轮流吃完了早已凉透的午饭，端起水杯未及唇边，救护车急促发的警报声耳畔响起，同事们立即回到各自岗位，做好抢救准备，抢救床上是一位中年妇女，运动中发病、昏迷、启动危重症抢救预案，查体、吸氧、监护、开放静脉通路，由于同事们分工合作，几乎在同时完成，初步怀疑脑血管意外，随后头部CT证实病人为大面积脑出血，接着给予对症治疗、专科会诊、术前准备完毕后转往手术室，清理、打扫着抢救室。     大家刚松一口起，等待下班时刻的来临，这时天河卫生院送来一车祸患者，系重度颅脑损伤，患者处于昏迷状态，无家属及陪人，值班医生陈军齐、护士长祝雨及护士熊佳慧等人，立即给予吸氧、建立静脉通道脱水、降颅压、留置导尿、心电监护，抢救工作有条不紊地进行的同时，科室主任罗勇请示总值班并积极协调相关科室，开通绿色通道，陪病人完成各种相关检查，患者处于深昏迷，双侧瞳孔散大，光反应消失，呕吐出大量呕吐物，科室的医务人员不怕脏，全力以付的参加抢救。将病人第一时间送入手术室！之后我看到护士们跟医生的衣服跟裤子上全是那个病人的血迹跟呕吐物！副主任迅速从家里赶来，投入抢救中，并请颅脑外科值班医师会诊，同时外三科主任及其科室主治医师也赶来急诊科会诊，共同商讨治疗方案及手术措施。交通大队迅速联系到她的家属。病人在急诊室完成的基本的处置后，安全的送入手术室进行手术！     大家还在忙于抢救病人同时，5时45分，警笛声再次响起，从李集出诊接回一“重度贫血病人”被送入抢救室，抢救床上是一名26岁女性患者，四肢冰凉，重度贫血面貌，烦燥不安，血压测不到，心率120次以上，医师仔细查体及详细询问病史，并予以腹部穿刺，沉着冷静地寻找失血的原因，初步考虑：腹腔脏器出血并失血性休克，杨军医生看过病人后指示：立即建立三路静脉通道、配血、积极抗休克、完善各种术前准备工作，联系化验室，并请妇产科及外一会诊并同时联系B超室及CT室，妇产科主治医师及外一副主任接到电话后，迅速赶来，下班在家的B超室医师及科主任协作诊治，发现腹腔大量出血，为了明确诊断，经讨论大家决定行下腹部和盆腔CT,杨军医生立即联系CT室，并携带监护仪、氧气及各种抢救药品，由急诊科、妇产科及外一10余名医护人员送入CT 室，然后送入手术室行剖腹探查手术治疗。     平凡的一天，无眠的长夜，急诊科的同志们紧张而又忙碌的工作着，伴随病人生命的恢复，白衣红字里映衬着医护人员职责的神圣，他们忘记了疲惫和困倦忠实地密切守护着生死的门槛，我也高兴的是在病人需要我们时，我们可以随时的投入战斗中去，在我们这最前线的战场中需要后方的帮助时各个科室之间可以一切以病人为中心而相互之间合作！科医师充分发扬团队协作精神，工作中不存在分内分外，不计较个人得失，以病人利益为重，个人利益服从于集体利益……而这些事就发生在我们身边，在急诊科这样的事是经常会遇到的，我们随时会牺牲我们的休息时间为了病人的生命负责，给了他们一份安心与信任，和煦的微风里，看着苍白的生命再次呈现生机，我们被感动着，微笑着，我们的微笑染红了天边醉人的朝霞。