输血不良反应题.doc

2018年三季度 输血不良反应及处理培训考核试题 姓名： 科室： 得分： 一、单项选择题 1、最严重的早期输血并发症是： A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应 2、输血后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位 3、输血过程中出现酱油色尿，应考虑： A 过敏反应B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应 4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压降低，应考虑为： A 溶血反应B 发热反应 C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应 5、溶血反应的早期特征是：CIL.a qwW   A 面部潮红，出现荨麻疹 %wbp[#{z6   B 腰背部剧痛，心前压迫感 bT#f^1$o   C 头部胀痛，恶心呕吐 g
Mc?a8WP   D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 eDgWk!jd   E 寒战高热，呼吸困难 V$tg /@   6、输血最常见的并发症： VtzHn,y   A 循环超负荷 8pjADv"g"O   B 发热反应 37J.L7b,   C 过敏反应 Zp e9   D 细菌污染反应 /4~f9Vl   E 溶血反应 jd!cu {g   7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后： A 15 分钟～2 小时 K A<26#/   B 30 分钟 .
(D#wF   C 2～3 小时 @bV)S%yU)P   D 3～4 小时 y
Wt0QA   E 5 小时 ^D{/.X!z   8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象： 8ijasW    A 伤口渗血和低血压 ,B=K
.$   B 腰背酸痛 eTp`-r*   C 胸闷、呼吸困难 l+FI>k!6   D 寒战、高热 P?xop/   E 面部潮红、出现荨麻疹 $PX!hU@cK   9、输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 sx,l*.Arr   恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是： o64'h|67Y   A 过敏反应 8vr^$Q_b   B 发热反应 :)g
u3^}   C 溶血反应 I1t|"y_i   D 细菌污染反应 eWlv/D8   E 以上都不是 9vy 0i+zS   10、输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰， 3[\{#x3O   颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率增快。临床诊断是： C M>   A 心功能衰竭 k^7FdW
zA   B 溶血反应 fBBZzZv*   C 过敏反应 .uEL/q   D 细菌污染反应 q]4\(3Lv   E 以上都不是 Pm)|_};   二、填空题 1、最常见的输血不良反应是＿＿＿＿，最严重的输血反应是＿＿＿＿。 2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如＿＿＿，有时 FrWzEnRg.d   也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。 3、溶血反应的治疗措施包括＿＿＿＿、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 ZcYSI   护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 g-Yhulntt   治疗。 4、输血不良反应中，＿＿＿＿最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因 ci(.-;$   解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。 三、简答题 试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。 hI7En}   三季度输血不良反应及处理答案 答案：选择题：ABDBB BAABA 填空题：1. 发热反应、溶血反应2. 大肠杆菌3. 抗休克4. 发热反应 简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。 uYCbC[\\  原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体， 56FZPRC`  引起免疫反应 2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物 3、其他输 z9d\ F= 血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。 ?w /E{`  临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输 sG]j J4 血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。 r;Ufj6m 治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。 B% AQEDK 预防措施：1、严格执行无致热原技术和消毒技术；2、已多次输血者，可在输血 [\wx"7}l2 前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。