2023年医院医疗质量控制管理工作计划2.docx

医院医疗质量控制管理工作方案范文 为加强医疗质量管理，标准医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗平安，狠抓各项标准措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供平安、优质、高效、全方位的医疗效劳，为我院“二级〞甲等中医医院复评顺利达标，特制订2023年度医疗质量控制管理工作方案： 一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量： 1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。 2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重根底质量和环节质量的控制管理，防患予未然。 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。 4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反响制度，确保医疗质量健康运行。 5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。 6、协助医务科建立健全标准化诊疗标准和示范性临床路径。 二、医疗质量控制管理目标： 1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。 2、甲级病历到达95%，消灭不合格病历。 3、自控科控病历率达20230%，院控病历率达75%。 4、入出院疾病诊断符合率到达95%，中医辨证论治准确率到达95%，入院三日确诊率到达90%，治愈好转率到达90%，急危重病人抢救成功率到达80%，中医药治疗率到达70%，处方书写合格率到达95%，手术前后诊断符合率到达95%，临床病理诊断符合率到达90%，优势病种中医治疗比率到达75%，门诊中医药治疗率到达85%，病房中医药治疗率到达70%，中成药辨证使用率到达90%。 三、医疗质量控制管理手段： 1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。 2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期质控简报。 3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反响制度和督办制度，对个别现象实行反响制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。 4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的时机，全面提高全院医护人员业务素质。 5、继续强化“三基〞培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基〞为根底，要求人人达标。 第3页 共3页