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2023
机械
复苏
应用
效果
浅析
机械心肺复苏的应用效果浅析
临床根本的心肺复苏方法为人工胸外心脏按压和人工呼吸,具有一定局限性,其按压力度及按压位置易发生偏差,导致复苏效果不佳,甚至可能引发肋骨骨折和内脏损伤[2]。随着医学技术的开展,机械心肺复苏通过全自动、同步胸外心脏按压和间歇正压通气呼吸,稳定性高,按压力度连续均匀,按压质量明显优于人工复苏[3]。本研究对机械心肺复苏的临床应用及效果进行分析评估。
一般资料
将2023年1月~2023年12月在本院急诊行心肺复苏的60例患者随机分为两组。观察组30例,男17例,女13例,年龄33~78岁,平均(42.3±5.7)岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄31~77岁,平均(40.9±5.5)岁;所有患者均为心脏骤停患者,其中颅脑损伤14例,心脏疾病11例,严重电击伤6例,失血性休克12例,多器官功能衰竭8例,有机磷中毒9例;心脏骤停发生在院外33例、院内27例,抢救前心脏停跳时间5~15 min;排除恶性肿瘤患者;两组患者的性别、年龄、心脏骤停时间、根底疾病等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
方法
均依据2023国际心肺复苏指南中的方法进行心肺复苏[4]。对照组采用人工徒手胸外心脏按压,按压频率为100次/min,按压深度为4~5 cm,按压同时行气管插管,用呼吸机容量控制通气,氧浓度100%,潮气量7 ml/kg,呼吸频率10/min,2人操作,每5分钟轮换一次[5]。观察组入院后立即采用人工徒手胸外心脏按压,在1 min内安装好萨勃心肺复苏机行机械心肺复苏,其具体方法为:患者胸背部放置背板,插入主机底板使按压臂下软垫紧贴胸骨柄下段1/3处皮肤,将氧气总开关翻开,设置压力为2.25×103 mm hg,氧流量为400~600 ml,翻开按压按钮,据病者体形、胖瘦调节按压深度,预设按压频率为80次/min,密切观察心电监护仪上的按压波形,如没有波形可加大按压深度直至出现波形,气管插管连接呼吸通气,按压通气比例维持5∶1[6]。未恢复自主循环者复苏持续时间30 min~2 h。对所有患者给予电除颤及肾上腺素、阿托品等药物治疗,心肺复苏5~10 min后加用适量5%碳酸氢钠[7]。