药理呼吸系统用药.doc

第二十九章 呼吸系统用药 一、选择题 1．治疗急性哮喘发作起效最快的药物是（　　） A．异丙肾上腺素 B．沙丁胺醇 C．茶碱 D．异丙阿托品 E．倍氯米松 2．沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是（　　） A．激动β1受体 B．激动β2受体 C．阻断β1受体 D．阻断β2受体 E．阻断M受体 3．松弛支气管平滑肌最强的β2受体激动药是（　　） A．沙丁胺醇 B．克伦特罗 C．特布他林 D．福莫特罗 E．沙美特罗 4．治疗急性哮喘发作宜选用（　　） A．肾上腺受体激动药 B．茶碱类 C．M阻断药 D．倍氯米松 E．色甘酸钠 5．氨茶碱的作用不包括（　　） A．松弛支气管平滑肌 B．兴奋心肌 C．兴奋中枢 D．抗炎作用 E．肥大细胞膜稳定作用 6．预防支气管哮喘发作宜选用（　　） A．肾上腺素 B．茶碱 C．异丙阿托品 D．地塞米松 E．色甘酸纳 7．为避免色甘酸钠诱发哮喘一般和下列哪种药物合用预防（　　） A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．茶碱 D．异丙阿托品 E．麻磺碱 8．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是（　　） A．心脏病 B．肌肉震颤 C．胃肠道反应 D．过敏反应 E．丙酮酸升高 9．β2受体激动药雾化吸入的目的（　　） A．减少心血管系统不良反应 B．减少用药剂量 C．延长维持时间 D．避免消化液的破坏 E．减少耐药性 10．哮喘急性发作宜选用（　　） A．气雾吸入倍氯米松 B．静脉点滴氢化可的松 C．口服麻黄碱 D．口服沙丁胺醇 E．口服色甘酸钠 11．不能与乙酰半胱氨酸混合使用的药物是（　　） A．庆大霉素 B．2％NaHCO3 C．青霉素 D．胰蛋白酶 E．异丙肾上腺素 12．维持时间最长的β2受体激动药是（ ） A．沙丁胺醇 B．克伦特罗 C．特布他林 D．福莫特罗 E．沙美特罗 13．为避免色甘酸钠诱发哮喘一般和下列哪种药物合用预防（ ） A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．茶碱 D．异丙基阿托品 E．麻磺碱 14．可待因主要治疗（ ） A．多粘痰性咳嗽 B．剧烈的刺激性干咳 C．肺炎引起的咳嗽 D．感冒引起的咳嗽 E．支气管哮喘性咳嗽 15．刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是（ ） A．氯化铵 B．乙酰半胱氯酸 C．溴乙新 D．胰蛋白酶 E．脱氧核糖核酸酶 16．哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用（ ） A．麻黄碱 B．异丙肾上腺素 C．信氯米松 D．氢化可的松 E．色甘酸钠 17．糖皮质激素雾化吸入常用于治疗（ ） A．哮喘急性发作 B．夜间哮喘发作 C．预防哮喘发作 D．哮喘持续状态或危重发作 E．慢性哮喘 二、填空题 1．异丙肾上腺素治疗哮喘的主要不良反应是_______、_______和_______等。 2．可用作预防性抗喘治疗的药物有_______、_______、_______和_______。 3．可待因反复应用可产生_______，大剂量应用可产生_______。 4．吸入过量可致支气管痉挛的粘痰溶解药是_______。 5．肾上腺受体激动药激动β2受体，激活_______酶而增加平滑肌细胞内_______浓度从而使平滑肌松弛。 6．平喘药分为_______、_______、_______、_______、_______五大类。 7．镇咳药分为_______和_______镇咳药二大类，前者代表药是_______，后者代表药是_______。 8．溴己新可裂解粘痰中的_______，并抑制_______，使痰液变稀。 三、问答题 1．简述平喘药的分类及其作用机制，并列举各类主要代表药。 2．简述β2受体激动药的主要不良反应。 3．简述糠皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。 参考答案 一、选择题 1．A 2．B 3．B 4．A 5．E 6．E 7．B 8．A 9．A 10．B 11．C 12．E 13．B 14．B 15．A 16．D 17．E 二、填空题 1．心律失常 血压升高 肌震颤 2．麻黄碱 异丙阿托品 氨茶碱 色苷酸钠 3．依赖性 呼吸抑制 4．乙酸半胱氨酸 5．腺苷酸环化酶 cAMP 6．肾上腺受体激动药物 茶碱类 M胆碱受体阻断药 肾上腺皮质激素 过敏介质阻释剂 7．中枢 外周 可待因 苯佐那酯 8．粘多糖 其合成 三、问答题 1．简述平喘药的分类及其作用机制，并列举各类主要代表药。 答：①肾上腺受体激动药：机制为激动β2受体，舒张支气管平滑肌，扩张支气管而平喘。代表药如异丙肾上腺素、沙丁胺醇等。②茶碱类：机制为抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP，舒张支气管平滑肌。代表药如二羟丙茶碱、胆茶碱等。③M胆碱受体阻断药：机制为阻断M胆碱受体，增加细胞内cAMP/cGMP比值，解除支气管平滑肌痉挛。代表药如异丙基阿托品等。④肾上腺皮质激素药：机制为其抗炎、抗免疫等。代表药如氯化可的松、倍氯米松等。⑤肥大细胞膜稳定药：机制为稳定肥大细胞膜，阻止组胺等的释放。代表药如色甘酸钠、酮替芬等。 2．简述β2受体激动药的主要不良反应。 答：①心脏反应 大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。②肌肉震颤 激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。③代谢紊乱 血乳酸、丙酮的升高、低钾血症。 3．简述糠皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。 答：①哮喘持续状态及危重发作病例，且气雾吸入或注射β受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不显著者。②慢型哮喘病例应用其它平喘药疗效不显著，明显影响生活质量者。