2023年县区人民医院法定传染病漏报调查的实施方案.doc

XX县区人民医院法定传染病漏报调查的实施方案 全面了解我院法定传染病报告管理工作现状及存在的主要问题，以及统一法定传染病报告管理工作督导的标准和要求，逐步形成常态化的标准管理机制，根据省卫生厅1996-1997年XX省传染病漏报调查方案、转发关于进一步标准我省法定传染病报告管理的通知（紫卫[2023]77号）、XX县区2023年法定传染病漏报调查工作实施方案（修订）（紫卫[2023]152号）、和市、县卫计局的部署，结合本院实际，特修订本方案。 一、调查目的 了解法定传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信息，掌握各相关科室中传染病的漏报、迟报、重报情况，利用法定传染病漏报率校正报揭发病率，推算估计发病率。 二、调查对象全院各相关科室。 三、调查时间 每月上旬（具体时间另行通知）。 四、调查数量与方法 1、门诊调查 门诊日志登记是否齐全，填写是否标准（内容至少包括就诊 日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊9项根本内容）；随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊上月份的门诊日志100例（不够病例数全查），将查出的传染病病例（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报，并进行登记。 2、住院部漏报调查 出入院登记传染病病例信息是否齐全，填写是否标准（内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项根本内容），随机抽查内科（包括呼吸内科、消化内科等）、儿科、感染科出入院登记簿上月住院病人信息100例（不够病例数全查），或随机抽查上述各科室的总计100例病历（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），查出传染病病人后进行登记，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。 3、检验科（包括门诊及住院部）漏报调查 查阅检验部门的登记簿或电子登记系统的工程是否齐全，填写是否标准（工程应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期），是否有异常结果的反响机制以及是否及时反响的情况。随机抽查上月化验室局部传染病确实诊阳性结 2 果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒等法定传染病，抽查100份（缺乏100份全查），并进行登记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。 4、影像科漏报调查 影像部门的登记簿或电子登记系统的工程是否齐全，填写是否标准（应当包括开单科室或医生、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果），是否有异常结果的反响机制以及是否及时反响的情况。随机抽查上月放射科登记簿病人信息100例（不够病例数全查），并进行登记。将查出的影像诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报。 漏报传染病病例数 漏报率（%）＝×100% 查出传染病病例数 五、调查工程 1、漏报率。将查出的传染病病例在中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统中进行传染病查询，凡无该传染病病例报告卡者为漏报病例。 2、及时率。根据传染病病报告卡和登记簿，查明传染病从诊断时间到报告卡生成的时间间隔，凡时间间隔超过传染病报告制度规定的时间为迟报。 3、填卡完整性和准确性 3 检查各镇填写的报告卡是否按规定工程全面、完整填写，包括姓名、性别、年龄或出生日期、联系 、疾病名称、职业、现住地址、病例分类、发病日期、诊断日期、报告日期、疾病名称、填卡名称、报告单位、报告人、十四岁以下儿童家长姓名等（带“x〞部份为必填工程），缺任何一项，那么认为不完整；字迹清楚，无逻辑错误为准确。 4、传染病病知识知晓情况调查 随机抽查医院2名医务人员对传染病知识（如中华人民共和国传染病防治法、法定传染病最新诊断标准及相关技术方案、传染病报告管理制度和慢性传染病科学标准报告等）的知晓情况。 5、医院培训、管理情况调查： 查阅科内培训记录，包括对临床医生、新进人员开展传染病防治法、传染病信息报告管理标准及最新传染病诊断标准等技术培训，以及对培训效果的考核情况（查阅培训方案、培训内容、时间、签到表、照片等）。 附表1。XX县区人民医院法定传染病疫情报告调查登记表。 附表2。XX县区人民医院法定传染病漏报调查综合报表。 第二篇：2023年法定传染病漏报调查报告2023年7月份法定传染病漏报调查报告调查时间：2023年7月31日 参加人员：彭中华（站长）、胡正、王建（业务院长）、殷强等。调查科室：内科、儿科、中医科、肠道门诊、病房、检验科、放射科等。 通过调查发现：肠道门诊报告3例其他感染性腹泻，中医结合门诊报告1例其他感染性腹泻，儿科韩风门诊0报告。外科孙凯门诊报告1例其他感染性腹泻。其他各科和何圩、邢圩村两个卫生室未发现法定报告的传染病病人。本月本医院发现报告登记5例法定传染病，其他感染性腹泻5例。本月外地报本地共8例传染病，分别是肝炎1例，涂（+）3例，水痘1例。菌痢3例。门诊登记与传染病登记以及传染病报告卡所填写工程一致。所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。所报病例上面均盖‘‘疫情已报’章。门诊登记上每月月底盖‘传染病报告已核查’并签核查时间。县医院报告3例菌痢、1例肝炎未分型。均进行个案调查和疫点消毒处理，并做好密切接触者登记追踪；防止二代病人发生。本月调查结果令人满意。本月新发传染病病例和累计病例统计见附表：乙肝甲肝戊肝未分菌痢梅毒疟疾涂+菌-手足口疑似麻疹新发00013 0 30 00累计1004327350风疹其它腹泻流腮水痘锋利湿疣登记采样新发050109919累计03324223258 高集传染病防治领导组2023.7.31 高集医院传染病常规分析、通报记录 通报时间：2023年7月31日 肠道门诊报告3例其他感染性腹泻，中医结合门诊报告1例其他感染性腹泻，儿科韩风门诊0报告。外科孙凯门诊报告1例其他感染性腹泻。其他各科和何圩、邢圩村两个卫生室未发现法定报告的传染病病人。本月本医院发现报告登记5例法定传染病，其他感染性腹泻5例。本月外地报本地共8例传染病，分别是肝炎1例，涂（+）3例，水痘1例。菌痢3例。门诊登记与传染病登记以及传染病报告卡所填写工程一致。所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。所报病例上面均盖‘‘疫情已报’章。门诊登记上每月月底盖‘传染病报告已核查’并签核查时间。县医院报告3例菌痢、1例肝炎未分型。均进行个案调查和疫点消毒处理，并做好密切接触者登记追踪；防止二代病人发生。本月调查结果令人满意。本月新发传染病病例和累计病例统计见附表： 乙肝甲肝戊肝未分菌痢梅毒疟疾涂+菌-手足口疑似麻疹新发00013 0 30 00累计1004327350风疹其它腹泻流腮水痘锋利湿疣登记采样新发050109919累计03324223258本辖区本月共登记并报告法定传染病病人到7月31日止5例，本辖区报告法定传染病最多的科室是肠道门诊。本月全辖区累计发现报告并登记的法定传染病病人13例，其中水痘1例，结核病3例发病上升。其他感染性腹泻5例，肝炎未分型1例。菌痢3例，发病率总高。继续加强传染病监控。特别是菌痢个案调查和疫点消毒和处理。 望其它各科医生和15个村卫生室医生发现法定传染病人、特别是发现手足口病应及时上报和转诊，以便发现的病人能及时治疗，杜绝二代病人出现。所发现的传染病病人能够及时上报，以便能及早隔离和治疗病人，卫生防疫人员能及时对疫点进行处理。参加人员：彭中华（防保站长）、王建（业务院长）、胡正、殷强、刘建军等。调查科室：内科、儿科、中医科、肠道门诊、病房、放射科、检验科等。通过调查发现存在的问题和整改措施： 1、所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。 2、查病房的住院登记本，未发现有法定报告的传染病人入院治疗。 3、查检验科有阳性结果登记本，登记正确标准。 4、通过调查本月未发现法定报告的传染病人漏报现象。 5、全辖区各村卫生效劳站均为发现法定报告的病人漏报现象。 6、个别门诊对病人登记不齐全，丢项、漏项都有，发病时间，诊断时间书写有误差。 7、望全体门诊医生都能按照医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指南内容结合根本公共卫生效劳工程开展相关工作。 8、检验科和放射科要建立登记和反响机制，异常结果制定反响单有送检医生签字后存档备查 9、肠道门诊和其他科室一样要做好消毒工作。 10、医护人员要做好自身防护。 11、对国家规定的法定传染病进行相关培训。宣传教育传染病防治知识 疫情分析：胡政领导审阅： 高集医院传染病管理小组 2023.7.31 高集医院传染病报告管理自查工作记录 院长审阅签字： 自查时间：2023年7月31日 参加人员：彭中华（防保站长）、王建（业务院长）、胡正 所查科室。内科、外科、儿科、妇产科、中医科、肠道门诊、病房、检验科，放射科等。 肠道门诊报告3例其他感染性腹泻，中医结合门诊报告1例其他感染性腹泻，儿科韩风门诊0报告。外科孙凯门诊报告1例其他感染性腹泻。其他各科和何圩、邢圩村两个卫生室未发现法定报告的传染病病人。本月本医院发现报告登记5例法定传染病，其他感染性腹泻5例。本月外地报本地共8例传染病，分别是肝炎1例，涂（+）3例，水痘1例。菌痢3例。门诊登记与传染病登记以及传染病报告卡所填写工程一致。所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。所报病例上面均盖‘‘疫情已报’章。门诊登记上每月月底盖‘传染病报告已核查’并签核查时间。县医院报告3例菌痢、1例肝炎未分型。均进行个案调查和疫点消毒处理，并做好密切接触者登记追踪；防止二代病人发生。本月调查结果令人满意。本月新发传染病病例和累计病例统计见附表： 乙肝甲肝戊肝未分菌痢梅毒疟疾涂+菌-手足口疑似麻疹新发00013 0 30 00累计1004327350风疹其它腹泻流腮水痘锋利湿疣登记采样新发050109919累计03324223258 本辖区本月共登记并报告法定传染病病人到7月31日止13例，本辖区报告法定传染病最多的科室是肠道门诊。本月全辖区累计发现报告并登记的法定传染病病人13例，其中水痘1例，结核病3例发病上升。其他感染性腹泻5例，肝炎未分型1例。菌痢3例。继续加强传染病监控。特别是菌痢调查和疫点消毒和处理。 望其它各科医生和15个村卫生室医生发现法定传染病人、特别是发现手足口病应及时上报和转诊，以便发现的病人能及时治疗，杜绝二代病人出现。所发现的传染病病人能够及时上报，以便能及早隔离和治疗病人，卫生防疫人员能及时对疫点进行处理。通过自查发现存在的问题和整改措施： 1、所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。 2、查病房的住院登记本，未发现有法定报告的传染病人入院治疗。 3、查检验科有阳性结果登