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2023年导管室工作计划新编.docx
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2023 导管 工作计划 新编
导管室工作方案 一、导管室的根本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在x线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的根本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。 (一)导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。 (一)导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。 辅助工作间。观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 (二)导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等效劳保障。导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备和药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的根底知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。 (三)导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备导管术专用dsa机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、x线球管、c形臂及导管检查床构成。导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压强可到达5-20kg/cm2,注射速度可达15-25ml/s。 2、血流动力学监测系统心导管检查和介入治疗时,医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图,并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统,可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。 3、器材主要包括用于介入手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管,指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌,一次性材料不可重复使用。 4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台,并由专人管理定期维护。 5、常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘(atp)、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-2023%葡萄糖、生理盐水等。 6、防护设备介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到x线损害,应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等;对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。 二、导管室的管理 导管室是实施介入性诊疗的专门场所,导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的开展,建立健全导管室各项管理制度,实施科学标准的管理,是导管室高效运转的重要保证。 (一)一般管理规那么 1、凡进入导管室手术间者,应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套,进入无菌区应戴好帽子、口罩。 2、手术人员暂时离开导管室外出时,应更换外出衣,鞋。 3、手术区内不得带入任何食品,室内禁止吸烟,手术期间关闭 铃声。 4、常规手术通知单,应于手术前一日,送交导管室,如需特殊材料应在手术通知单上注明。 5、介入手术病人必须有抗-hiv、hbsag、抗-hcv等检查结果,阳性患者安排在每日最后。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时,医师应提前通知导管室,以便做出相应的准备,防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定,确保患者及工作人员平安。 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内,防止交叉感染,垃圾处理时应注意环保。 9、导管室各种物品固定位置放置,用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常,物品如有损坏应立即报修。 2023、各种抢救药品应配备齐全,用后立即补充。 11、导管室一切器械物品未经负责人许可,不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。 (二)接送病人制度 1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工,按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时,应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术工程等,保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。 (三)护理制度 1、病人送入导管室后,护士再次认真进行“七对〞,同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等,以确保手术平安。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍,态度要和蔼,抚慰、关心病人,消除病人的紧张情绪。 3、术中护士要根据介入手术操作程序,积极、主动配篇二:导管室护理工作内容导管室护理工作内容 1.接镇被检查或治疗者,负责预约病人。 2.根据手术所需准备和消毒术中的配套附件。 3.密切配合手术,严密观察病情变化,保证手术顺利进行。 4.术后做好登记、记帐工作,催促医生补开术中所用药物处方。 5.清洗手术后的器材、附件、拖鞋,并及时归位。 6.记录等离子空气消毒净化器及各种仪器使用情况。防护保健制度1.导管室应设置合理,要有足够的面积和高度,墙壁门窗应到达防护标准。 2.x线机透视及摄片的最高照射标准条件应在平安使用范围之内。 3.应尽量减少受检查者的x线照射,防止重复检查,对非受检查部位加强防护,儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视,除危重病人以外,检查室内无需陪人。 4.凡从事x线工作者,必须定期进行健康检查。 5.医护技人员应国家规定享受保健假期和营养津贴,休假期间严格防止再接受x线照射。 6.医护技人员接触x线时,必须配戴防护用品。 7.女性工作人员在妊娠最初四个月,应防止接触放射线。 导管室的医院感染管理制度 1.导管室医疗用房应布局合理,符合功能流程,清污分开,分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。 2.天花板、墙壁、地面无裂隙,外表光滑,便于清洁和消毒,物品外表及地面采用湿式清洁方法清洁,每周固定卫生日。 3.医务人员必须严格遵守消毒无菌制度和无菌技术操作规程。 4.严格限制手术人员数量,减少走动,并设空气净化机。 5.手术器械及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应防止使用化学灭菌剂侵泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。 6.隔离病人,手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理术后器械及物品,应采取消毒-清洁-消毒方法进行终末处理。 7.手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记,封闭运送,无害化处理。 8.国家药品监督管理部门审批的产品,执行一次性使用的原那么,各种耗材产品不得重复使用。(1)选择导管、导丝,首先应检查其的韧度,外表是否破损、打折,用放大镜检查有无裂痕,剩余微粒,导管有无阻塞现象,假设无方能使用。注意使用日期和失效日期,不得使用过期产品。(2)电极导管要检查测试导电性,并记录结果。 XX市第一人民医院篇三:导管室制度导管室制度与职责 一、入室须知 1、凡进入本室的工作人员及相关人员要严格执行本室各项规章制度。 2、入室人员一律更换本室准备的专用拖鞋或鞋套。 3、需进入造影手术间者须戴口罩、帽子。 4、非本室工作人员不得随意进入,如工作需要经准许前方可进入。 5、外来参观者需与医务处联系后按规定进入参观学习。 6、进入本室要保持清洁、安静,不得大声喧哗,不谈论服与工作无关话题。 7、进入本室一律关闭 ,以免干扰各种仪器使用。 8、如遇抢救患者及紧急情况,无关人员一律退出。 9、时刻保持良好的工作环境,保证最正确工作状态,服从管理。 二、工作人员守那么 1、发扬救死扶伤的人道主义精神,同情和尊重患者,全心全意做好本职工作。 2、服从领导,关心集体,团结同志,以大局为重,积极参加各项集体活动。 3、努力学习,接受新知识,做好传、帮、带。 4、廉洁奉公,爱岗敬业,尽职尽责。 5、保护公物,保护仪器,处处勤俭节约。 6、对工作负责,严格执行各项规章制度和操作常规。 三、导管室护士职责 1、做好每台手术药品使用的准备及患者各项登记工作。 2、将患者安稳送至手术台上,并开放良好的静脉通道,常规滴入0.9%盐水。 3、静脉通道连接三通。 4、配好术中冲洗使用的肝素瓶装盐水。 5、准确执行导管检查治疗及抢救中的各项口头医嘱,严格做到三查七对。 6、做好当日各台手术的无菌敷料及导管材料的准备工作。 7、核对手术包的消毒,严格遵守无菌操作规程,负责铺设无菌台,整理台面,手术用品摆放整齐合理。 8、与本台手术者核对本次手术用导管材料的规格、数量、生产日期、消毒日期,并依次递与台上。 9、及时补充手术台上的无菌纱布、注射器及冲洗盐水。 2023、做好各项使用登记,并将材料条形码贴于原始记录单,封存备案。 11、填写记费单,做到准确无误,不漏费,不乱收费。 12、负责整理当日术中所用一切物品回位,准备下次手术所用物品。 13、及时提供抢救及急诊所用特殊导管材料。 四、导管室监护护士职责 1、每日将常规使用各种仪器接通电源,放置于使用位置。 2、患者入室后将心电图接通,排除干扰,准备监护。 3、将动脉监测无菌换能器接通,备用。 4、负责术中心电图、动脉压力检测,随时向术者报告变化情况以便及时处理,防止意外发生。 5、遇抢救患者时及时正确配合使用除颤器及临时起搏器。 五、导管室医师职责 1、在科主任的领导下完成导管室日常工作。 2、术前查看患者并填写相关表格,安排具体手术时间。 3、手术操作严格按照手术操作标准进行。 4、手术时密切观察患者病情变化。 5、手术结束后,向患者及家属交代术后本卷须知。 6、手术结束后认真做好手术记录,遇有特殊情况及时与病房医师沟通。

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