2023年耳鼻喉头颈外科重点总结.docx

耳鼻喉头颈外科重点总结 1.乳突是颞骨的一局部。 2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的病症见于外耳道疖。 3.中鼻甲是筛骨的一局部。 4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始，下午减轻。 5.变态反响性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。 6.单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。 7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。 8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反响。 9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。 2023.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。 11.喉部最狭窄处为声门。 12.喉阻塞一般可以分为四度，其主要的依据为呼吸困难程度。 13.声门上型癌早期的常见病症为咽异物感。 14.以下喉部肿物中最常见的是声带息肉。 15.甲状腺手术后一侧声带固定，松弛状呈弓形是由于""16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。 17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时，炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。 18.因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起的呼吸困难称为喉阻塞。 19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。 20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。 21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。 22.关于咽的解剖，以下说法错误的选项是咽上起自软腭，下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。 23.小儿“空空〞样咳嗽，伴吸气性呼吸困难最可能为急性声门下喉炎。 24.耳道圆形异物的正确取除方法是，自异物背侧钩出。 25.不属于外耳道疖的病症是眩晕。 26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。 27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。 28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。 30.前组鼻窦引流至中鼻道。 31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）32.上颌窦穿刺的最正确位置是下鼻道，下鼻甲前端1-1.5cm。 33.咽的上界为卢底。 34.声波经过鼓膜，听骨链到达镫骨底板时所提高的声强级相当于27db。 35.关于气管、支气管异物，以下哪种是错误的。“守株待兔〞法是错误的。 36.气管切开术时切开气管的适宜部位一般在2-4环。 37.蝶筛隐窝中，蝶窦对鼻窦开口。 38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。 39.外耳道疖成熟形成脓肿时，切开的方式是纵行皮肤切开（与外耳道纵轴平行）。 40.声音传入内耳的途径是外耳 鼓膜 听骨链 前庭窗。41.嗅沟（嗅裂）位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内，经常破裂孔。 46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时，目前常用的有效治疗方法为，炎症消退后手术治疗。47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。 48.患者，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检查，见会厌肿胀，外表有溃疡，应首先考虑为喉结核。 49.鼓膜由外向里分三层鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。50.meniere病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜外表血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。 52.eb病毒血清iga检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。53.听小骨的排列自外向内是锤骨、砧骨、镫骨。 54.说法错误的选项是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。55.引起普通感冒的主要病毒是：鼻病毒。 56.关于急性鼻炎，概念错误的选项是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。57.慢性单纯性鼻炎的主要病症是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是"" 59.急性鼻窦炎时，头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首，说法正确的选项是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术，不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗，不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。 68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔局部。69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。 70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭""切口长期不愈合，考虑可能为窦内有异物。 71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是筛动脉。72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。 73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再注入颈上深淋巴结。74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。 77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能〞。78.vincent咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。 79.屡发急性扁桃体炎，目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。 82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。（变形杆菌）83.拟诊鼻石硬结病，首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。 85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。86.正常人鼻粘膜外表的ph值拉近于酸性。 87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。 90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。91.1%普鲁卡因不适宜鼻腔外表麻醉的原因是穿透力弱。 92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏（大都可以通过保守治疗而愈）时比较适宜的治疗为保守治疗无效时尽早手术。 93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。 94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。 97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。 98.变态反响性鼻炎是抗原与ige抗体结合引起i型变态反响。99.引起变态反响性鼻炎的主要递质是组胺。 20230.变态反响性鼻炎最简易的诊断依据是病症与体征（鼻痒，阵发性喷嚏及鼻塞）20231.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。20232.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。 20233.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。20234.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。 20235.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染，从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。20236.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。 判定扁桃体周脓肿形成的标准是发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难，穿刺x脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者，应首先考虑鼻腔异物。 鼓膜外伤的治疗原那么。保持外耳道枯燥，预防感染，禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个病症是鼻塞，鼻出血，头痛。梅尼埃病的病理表现主要为膜迷路积水。喉软骨中最大的是甲状软骨。 声带小结最常发生的部位是双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。 鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3xh内和脓肿清退后。 急性化脓性中耳炎感染途径有，咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，血行感染，其中以咽鼓管途径最为常见。 耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌，其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔，将其分为三局部。腺样体又称咽扁桃体，其居正中之沟最深，又称咽囊。 慢性扁桃体炎常见的并发症有风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突四局部组成。 人体平衡主要依靠前庭，视觉，本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。 骨迷路由致密的骨质构成，包括前庭，骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为，听力减退，耳痛，耳鸣。 慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀满感。 前组鼻窦包括，上颌窦，前组筛窦，额窦，后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病，俗称伤风，感冒。 即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显病症。 在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见，蝶窦肿瘤那么属罕见。喉腔内部那么于声带的分隔，可分成声门上区，声门区，声门下区局部。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管，在气管第3-4环切开管，切勿切断第1环和5环。 食管异物最常见于食管入口，其次为中段第二狭窄处，发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤，炎症，肿瘤，鼻中隔疾病和鼻腔异物。 变应性鼻炎的主要临床表现。鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。 常见四种耳源性颅内并发症有硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎，乙状窦血栓性炎，耳源性脑脓肿。 咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，其主要功能是维持中耳内外压力平衡，引流作用，防声作用，防止逆行感染。 急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病（如活动性结核、风心病等） 在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区，以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。 病人xxx中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高，白细胞计数低时。 扁桃体手术切除适应： 慢性扁桃体炎反复急性发作，或屡次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，阻碍吞咽，呼吸及发声功能。 慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者，经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。 气管切开的手术适应征。 喉阻塞（3-4度）；下呼吸道分泌物阻塞；某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。 鼻出血原因。 局部因素。鼻窦外伤及xxxx性损伤；炎症；鼻中隔病变；肿瘤。 全身病因。急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍；肝肾慢性病、风湿热；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失