2023年工伤劳动争议仲裁申请书.docx

工伤劳动争议仲裁申请书 申请人： 公民身份证号码： 被申请人： 仲裁请求： 一、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤手术费、住院费、护理费、医药费、伙食费。事实与理由： 申请人 于2023年9月14日入职被申请人 招去 工地，工作岗位是电焊工，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。在2023年9月29日下午14点40分左右上班时间，当我上到数高的四角铁梯操作时，四角铁梯突然散架，我从中跌落着地，在事发当时在场人员有 等员工，由于跌落层数较高，翻倒数次，落地时完全处于昏迷状态，在昏迷中由 送往医院。 由XX省 人民医院和 人民医院诊断，诊断为： 1、腰椎体爆裂性压缩性骨折，椎旁，腰背部皮下软组织损伤。 2、腰四分之三椎间盘轻微膨出腰五分之四椎间盘突出。 现在 骨科医院住院动手术，手术费需4万元，被申请人只交2万元，余下的2万元我东借西凑方才手术。住院期间需要医药费、护理费，医院建议需专人陪护等各种费用。 由于申请人无力负担继续治疗的费用，据以上事实以根据劳动合同法，申请人认为，被诉人的行为已经严重违反我国劳动法律法规，给申请人造成极大的损失。 为维护自身的合法权益，申诉人根据中华人民共和国劳动法及相关法律法规的规定，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求仲裁帮助，早日依法裁决为谢。 此致 申请人： 申请时间：2023年2023月18日 第2页 共2页