药师技能大赛-处方审核题.doc

审核处方题 1. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 房颤 过敏试验： R： 胺碘酮 0.2g*10片/合 2合 用法 ：口服，每日1次，每次0.2g 索他洛尔 80mg*24片/合 1合 用法：每日2次，每次80mg（1片） 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。 2. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 肺炎，抽搐 过敏试验： R： 头孢曲松 1g/支 6支 免试 用法：每日2次，每次1g，静脉滴注 氯化钠注射液 100ml/袋 1袋 用法：每日2次，每次100ml，静脉滴注 葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1支 用法：立即10ml，静脉滴注 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 29岁 临床诊断： 高血压，肝功能损害 过敏试验： R： 奥美沙坦 20mg*7片/合 5合 用法：每日1次，每次20mg（1片） 甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24片/合 5合 用法：每日3次，每次150mg（3片） 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 4. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 55岁 临床诊断： 冠心病，阳痿 过敏试验： R： 西地那非 100mg*1片/合 3合 用法：必要时 50mg 单硝酸异山梨酯 60mg*7片/合 5合 用法：每日1次，每次60mg（1片） 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用 5. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 抑郁症 帕金森病 过敏试验： R： 氟西汀 20mg*28片/合 1合 用法：每日1次，每次20mg（1片） 司来吉兰 5mg*100片/合 1合 用法：每日2次，每次5mg（1片） 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。窗体底端 6. 处方审核 XXXX医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王xx 性别 女 年龄 30岁 临床诊断： 孕10周 先兆流产 过敏试验 R： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒 Sig：10mg q8h 口服 821001 xxx 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）： 处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 7. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 冠心病 室性心律失常 糖尿病 甲亢 过敏试验： R：盐酸胺碘酮注射液 150mg/3ml*1支 用法：150mg 静脉滴注 1次/日 0.9%氯化钠注射液 500ml(袋)*1袋 用法：500ml 静脉滴注 1次/日 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 8210001 xxx 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：06154001 科别：感染中心性病艾滋病门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 任XX 性别 男 年龄 50岁 临床诊断： 艾滋病 肺炎 R： 注射用头孢曲松钠1g 用法：1g 每日三次静脉滴注 复方氯化钠注射液 500ml 用法： 500ml 每日三次静脉滴注 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 处方分析： 1 没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。 9. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号000255 xxxx年xx月xx日 姓名 李某 性别 男 年龄 5岁 临床诊断： 药物过敏反应 过敏试验： R： 盐酸苯海拉明注射液20mg 用法：20mg，st，ivgtt 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 处方分析： 1. 给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射 2. 遴选药品不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。 10. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心血管内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 60岁 临床诊断： 呕吐、腹泻 R： 5%葡萄糖注射液 500ml 用法：500ml, ivgtt st 10%氯化钾注射液 30ml 用法：30ml ivgtt st 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额：