第1页共3页小议矿业集团的医疗制度建设医疗保险统筹基金的征缴第一，职工根本医疗保险统筹基金支持“以收定支、收支平衡、略有节余〞的原那么进行筹集和管理。第二，根本医疗保险费由企业和职工个人共同缴纳。用人单位统一按上年度工资总额的6.3%缴纳，职工个人按本人上年度工资总额的2%缴纳。职工本人上年度工资总额低于公司职工平均工资60%的，按60%为基数缴纳。退休（职）人员个人不缴纳根本医疗保险费。随着经济开展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。各单位职工上年度工资总额以集团公司劳资处核定数额为准。第三，停薪留职人员按公司上年度平均工资的8.3%缴纳后，可参加根本医疗保险统筹，不缴纳者不列入医疗保险统筹范围。其缴费全部由个人负担，并由所在单位代收代缴。第四，用人单位必须每月按时足额缴纳根本医疗保险费，定期公布根本医疗保险费的缴纳情况，接受职工群众的监督。对连续两个月未缴或累计欠费2023万元以上的单位，可责令其限期缴纳。逾期不缴的，从欠缴的次月1日起按日罚2‰的滞纳金，滞纳金并入医疗统筹基金项下。医疗保险机构还可暂停未缴费单位职工根本医疗保险待遇。第五，缴费单位分立、合并、转让、拍买、租赁、承包时，接收单位或继续经营者必须承担原缴费单位职工和退休人员的根本医疗保险责任，按规定继续缴纳根本医疗保险费。职工根本医疗保险待遇门诊医疗费用支付。参保职工在定点医疗机构就诊、购药发生的门诊医疗费和药费，从个人账户中支付，超支自理。第三，住院医疗费用支付。参保职工在定点医疗机构发生的符合根本医疗保险规定的住院医疗费用，先由职工个人承担起付标准以内的医疗费（离休人员不执行起付标准）。超过起付标准符合根本医疗保险规定的医疗费，由统筹基金和职工个人按“分段计算、累加支付〞的方法支付。具体标准为：起付标准按就诊医院等级划分，一级、二级、三级医院分别为200、300、400元。起付标准以上至5000元局部，统筹基金支付85%，个人支付15%；5001元至2023000元局部，统筹基金支付90%，个人支第2页共3页付2023%；2023000元以上统筹基金支付95%，个人支付5%。退休人员自付比例分别比上述比例降低5个百分点。在一个参保年度内，第一次住院起付标准全额，第二次减半，第三次直接进入统筹。统筹基金每年最高支付限额为公司上年度职工平均工资的4倍（国家规定的封顶线）。最高支付限额以外的医疗费用，根本医疗保险基金不予支付，可以通过大病医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险...
