江苏省全科医师岗位培训技能考核实施项目一、技能考核考场基本要求：1.能满足考试需要的相对独立的区域及房间，考组之间相对独立，保证考试及操作的空间。2.房间照明充足，备有足够的电源、电源延长设备和水源等。3.考试场所应保证相对安静。4.设置候考室，内有考生须知、考场分布图、可供考生休息的座椅和饮水设备等。二、考核项目（一）体格检查1.问诊2.测血压3.瞳孔检查4.浅表淋巴结检查5.胸部直接叩诊6.胸部（肺）听诊7.心脏视诊和听诊8.肝脏触诊（二）无菌技术9.换药术10.清创术11.拆线术三、评分标准【问诊1】简要病史：男性，46岁，持续性左上腹痛伴呕吐、发热10小时。既往有长期饮酒史（2-3两/日）要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎？评分要点：（总分50分）一、问诊内容（44）（一）现病史（34）1、根据主诉及相关鉴别询问（27）①发病诱因：发病前是否进食油腻食物或饮酒，有无劳累、精神紧张7分及服用药物②腹痛的性质、程度、与进食及体位的关系，缓解及加重的因素，疼7分痛有无放射，放射部位③呕吐物的性状及呕吐量3分④发热程度和热型3分⑤伴随症状：有无反酸、烧心、胸闷、胸痛、左肩部痛、咳嗽、皮肤7分巩膜黄染，有无排便排气，尿色及尿量2、诊疗经过（7）①是否到医院就诊？做过哪些检查4分②治疗用药情况3分（二）相关病史（10分）1、是否有药物过敏史3分2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无胆道及胰腺疾7分病、溃疡病、胃炎、心血管疾患及肺部疾病史，有无糖尿病、血脂异常史二、问诊技巧（6）（一）条理性强、能抓住重点3分（二）能够围绕病情询问3分【问诊2】简要病史：男性，44岁，腹胀、少尿2年，呕血2小时。既往史：大量饮酒20年（4-6两/日）要求：作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不计分）：酒精性肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血？评分要点：（总分50分）一、问诊内容（44分）（一）现病史（34分）1、根据主诉及相关鉴别询问（27分）①发病诱因：呕血前是否进食了带渣或坚硬食物或饮酒；呕血前有无剧4分烈呕吐；近期有无服药及劳累史②呕血的具体性状及量，是否混有食物；有无黑便，排便的性状、次数10分及量③腹胀的程度，加重及...
