药剂科达标准备资料.doc

药剂科达标准备资料 1、 3.9.2 2012年门诊总人次 人 2012年非药物中医技术治疗人次 人 2012年非药物中医技术治疗人次/门诊总人次 % 3.10.2 2012年度情况 门诊处方总数 张 中药饮片、中成药、医院制剂处方数 张 中药饮片处方数 张 中药饮片、中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数 % 中药饮片处方数/门诊处方总数 % 2011年度情况 门诊处方总数 张 中药饮片处方数 张 中药饮片处方数/门诊处方总数 % 2012年度比2011年度中药饮片处方数/门诊处方总数增长百分点 个 2、建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。[1]是 [2]否 3、药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理，职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。[1]是 [2]否 4、急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。 [1]是 [2]否 5、 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。 定期进行考核分析 2010年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ） 2011年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ） 2012年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ） 未定期进行考核、分析，不得分；分析不具体，酌情扣分（最少扣1分）。 4 6、 中药专业技术人员数（ ）人 药学专业技术人员数（ ）人 中药专业技术人员数/药学专业技术人员数（ ）% 每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。 5 7、 开展中医药专业技术人员“三基”培训 开展（ ） 未开展（ ） 抽查2名中医药专业技术人员的培训档案 姓名1（ ） 按计划和要求培训（ ） 未按计划和要求（ ） 姓名2（ ） 按计划和要求培训（ ） 未按计划和要求（ ） 未开展培训，不得分；未按计划和要求培训，每人扣 2 分。 5 8、 中医药专业技术人员参加中医药继续教育并获得规定学分的比例达到100%。 中医药专业技术人员总数（ ）人 参加中医药继续教育并获得规定学分的（ ）人 参加中医药继续教育并获得规定学分的人数/中医药专业技术人员总数（ ）% 每低于标准5个百分点，扣1分。 4 9、 中医药专业技术人员的个人技术考评档案 建立（ ） 未建立（ ） 技术考评档案记录情况 姓名1 考评中医药内容 有（ ） 无（ ） 姓名2 考评中医药内容 有（ ） 无（ ） 未建立个人技术考评档案或考评无中医药内容，每人扣2分。 5 10、 门诊中药饮片处方检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 序号 患者姓名 指标3.5.5（0.3分／张） 处方格式、书写 扣分原因 序号 患者姓名 指标3.5.5（0.3分／张） 处方格式、书写 扣分原因 1 符合（ ）不符合（ ） 11 符合（ ）不符合（ ） 2 符合（ ）不符合（ ） 12 符合（ ）不符合（ ） 3 符合（ ）不符合（ ） 13 符合（ ）不符合（ ） 4 符合（ ）不符合（ ） 14 符合（ ）不符合（ ） 5 符合（ ）不符合（ ） 15 符合（ ）不符合（ ） 6 符合（ ）不符合（ ） 16 符合（ ）不符合（ ） 7 符合（ ）不符合（ ） 17 符合（ ）不符合（ ） 8 符合（ ）不符合（ ） 18 符合（ ）不符合（ ） 9 符合（ ）不符合（ ） 19 符合（ ）不符合（ ） 10 符合（ ）不符合（ ） 20 符合（ ）不符合（ ） 注：对照《中药处方格式及书写规范》进行检查，发现一处不符合要求，每张处方即扣0.3分。 11、 门诊用药配伍、联合用药 合理（ ）张 不合理（ ）张 详见附表3.6.2—3.6.3《门诊中成药处方检查记录表》 无病名诊断、证候诊断，有不合理用药（不合理配伍，不符合联合用药原则），每张处方（每份病历）扣0.2分。 4 12、 门诊中成药用法用量 正确（ ）张 不正确（ ）张 详见附表3.6.2—3.6.3《门诊中成药处方检查记录表》 用法、剂量错误，每张处方（每份病历）扣0.2分。 4 13、门诊中成药处方检查记录表 _____ 省（自治区、直辖市）__________中医医院 序号 患者姓名 指标3.6.2 （0.2分／张） 指标3.6.3 （0.2分／张） 序号 患者姓名 指标3.6.2 （0.2分／张） 指标3.6.3 （0.2分／张） 用药配伍 联合用药 药物用法用量 用药配伍 联合用药 药物用法用量 1 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 11 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 2 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 12 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 3 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 13 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 4 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 14 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 5 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 15 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 6 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 16 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 7 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 17 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 8 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 18 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 9 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 19 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 10 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 20 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 确（ ） 不正确（ ） 14、 中医诊疗设备检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 序号 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 1 配备中医诊疗设备数量（ ）类，（ ）种。 中医诊疗设备配置未达8类，每少一类，扣1分；未达20种，每少一种，扣1分；设备未使用，每种扣2分。 10 2 科室 抽 查 设 备 名 称 使 用 情 况 并抽查3种设备使用情况（分属于3个科室，每个科室抽1种），设备未使用，每种扣2分 注：中医诊疗设备（含民族医诊疗设备）是指在诊疗活动中，在中医理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料及其他物品（包括所需软件）。检查 时可参考中医诊疗设备评估选型推荐品目，与目录中的设备功能相同即可，设备的生产厂商无须一致。 15、_____ 省（自治区、直辖市）__________中医医院 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 3.10.1 医疗机构中药制剂 有（ ）无（ ） 数量（ ）种 已生产（ ）种 未生产（ ）种 无医疗机构中药制剂，不得分；制剂≥5种，每少1种，扣1分；有制剂但未生产，每种扣0.5分（最多扣2分）。 3 ★3.10.2 门诊处方总数（ ）张 饮片、中成药、医院制剂处方数（ ）张 饮片、中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数（ ）% 饮片处方数（ ）张 饮片处方数/门诊处方总数（ ）% 门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%，中药饮片处方占门诊处方总数≥30%。每低于标准1个百分点，扣1分。 7 3.10.3 中药饮片处方数（ ）张 门诊人次 （ ）人次 中药饮片处方数/门诊人次（ ）% 中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%，每低于标准1个百分点，扣0.5分。 2 注: 1．医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。 2．中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。 3. 处方情况评价方法：查看当年某月份报表，并抽查其中一天的处方。如该天处方比例远低于该月份的处方比例，则再抽查另外一天的以进一步核实。 16、 按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配置诊疗设备 中医诊疗设备：配备（ ） 未配备（ ） 满足（ ） 不满足（ ） 未按照《中医医院医疗设备配置标准》配备中医诊疗设备，不得分；诊疗设备不能满足临床工作需要，扣3分。 5 17、中药药事管理检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 5.1 对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药的落实情况。 落实（ ），未落实（ ） 次数（ ） 未对临床使用中药进行监督、评价和指导，不得分；每年少于2次，扣1分。 2 18、中药房设置检查记录表 省（自治区、直辖市）