沂水县人民医院胃肠减压操作考核评分标准（操作时间12分钟）科室姓名考试日期监考人成绩项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整齐，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个，（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布）、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。超时1分钟扣2分.评估1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布。2.向患者解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、整洁。4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。6.戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45~55cm.7.润滑胃管前端10~20cm,右手持胃管，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管送至所需长度（在插管过程中适时给予鼓励）。8.用胶布固定于鼻翼。9.验证胃管是否在胃内（口述另两种方法）10.擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，用寸带再次固定胃管，标注胃管时间。11.接负压盒，调节负压，保持压力（5Kpa）,撤去治疗巾，用别针固定负压盒于枕旁。12.观察引流液性状、颜色及量，询问患者的感受。13.再次核对并签字。协助患者取舒适卧位，交待注意事项。14.整理床单元及用物。543447152558332未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。解释不到位扣2分，未解释扣4分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试通畅扣2分，测量不准确扣5分。未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方法不对扣5分，插管失败扣10分，插管过程中未适时给予鼓励扣1分。未固定扣2分。未验证扣5分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣2分。未观察扣1分，未询问扣2分。卧位不适扣1分，交待不全扣1分，未交待扣2分。未整理扣2分，漏掉一件扣1分。评价1.操作熟练，查对规范。2.与患者沟通有效。3.爱伤观念强。4.在规定时间内...
