细菌耐药预警机制.doc

微生物室细菌耐药预警机制 1、 及时规范的对临床送检标本进行病原学检查和细菌培养及药敏试验，提高细菌分离培养的阳性率，鉴定药敏试验的准确率，及时向临床发出报告。 2、 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对实施监测的多重耐药菌在检验报告上标注，电话通知临床科室，并做好登记;及时向医院感染管理科报告。细菌耐药预警分为耐药信息预警和抗菌药物预警。耐药信息预警：一些特殊耐药现象，如MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌，多重耐药铜绿假单胞菌，广泛耐药不动杆菌，当这些细菌检出率达到一定程度时提醒临床加以注意，采取综合控制措施。药物预警：当细菌耐药超过一定程度后，提醒临床减少或停止使用某些抗菌药物，这类预警针对各专业科室目标细菌感染进行，不在整个医疗机构进行。 3、 细菌耐药预警及处理措施： 针对主要目标细菌耐药率的不同，采取不同的预警及处理措施，以指导临床抗菌药物合理应用。 1） 对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 2） 对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应提示临床医务人员慎重经验用药。 3） 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应提示临床医务人员参照药敏试验结果选用。 4） 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 5） 一旦短时间内发现某一病区有药谱相同病原菌，应立即通知医院感染管理科。 4、 微生物实验室每季度或至少半年将统计细菌对抗菌药物敏感性实验结果分析，将统计分析结果及时反馈给全院供临床参考。