石头中心卫生院医院文件.doc

石头中心卫生院医院文件 院发【2011】0815号 —————————————————————————————————— 关于石头中心卫生院成立药事管理与药物治疗学委员会的通知 根据《中华人民共和国药事管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》，结合《容二级以下医疗机构药品和医疗器械规范管理标准》等法律法规，医院决定成立药事管理与药物治疗学委员会，并制订相关职责与工作制度。 一、 组织机构 〈一〉 成立医疗机构药事管理与药物治疗学委员会由药学、医务、护理、医院感染、临床科室、医疗行政管理、财务等部门负责人和具有药士、医师等专业技术职务任聘资格人员组成。 药事管理与药物治疗学委员会下设药品采购与药品验收领导小组。 〈二〉 药事管理与药物治疗学委员会成员： 主任：陈俊汉（院长） 副主任：李华（副院长）、林盛超（医务科主任）、王绍基（药剂科主任） 二、药事管理暨药物治疗学委员会职责 （一）贯彻执行医疗卫生与药事管理等有关法律、法规、规章。 审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。 （三）推动药物治疗相关临床治疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 （四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。 （五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。 （六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 （七）对医务人员惊醒有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药只是教育培训；向公众宣传安全用药知识。 三、药事管理暨药物治疗委员会日常工作由药学部门负责。 四、医务部门指定专人，负责与药物治疗相关的行政事务管理工作。 五、药事管理暨药物治疗学委员会工作制度 （一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任聘资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 （二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我远药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。 （四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床治疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性惊醒点评与干预。点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。 （六）依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。 （七）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度，临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。 （八）结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作， 并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。 （九）临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理暨药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品，其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 （十）制订药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规定购入药品；建立健全药品成本核算和财务管理制度；严格执行药品入库检查、验收制度；不得购入和使用不符合有关规定的药品。 （十一）制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。 （十二）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用、定期惊醒培训和检查，发现问题及时纠正处理。 （十三）药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理法》、药品调剂质量管理规范等有关法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。 发出药品时应当告知用法用量和注意事项，指导患者安全用药。为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。 （十四）建立健全医院药品质量管理体系与质量管理目标，按照国家法律、法规，对医院药品的采购、贮存、调剂和临床使用等全过程实施严格的管理与监督；定期进行检查，对存在的问题及时沟通解决。 （十五）定期召开工作会议，有完整的会议记录，对我院药事工作定期做阶段性分析、总结，讨论研究药事工作中的有关问题，并针对存在的问题采取有效措施予以解决。 （十六）定期组织学习及学术讲座。 二0一一年八月十五日 主题词：制订 药事 治疗学 职责 通知 石头中心卫生院医院办公室 2011年8月15日星期一印发