甲亢病人注意事项要点.doc

甲亢病人注意事项！ 甲亢患者需注意： 1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份。 2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。 3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等 4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。 5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。 6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。 面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则 (1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢. (2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。 (3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。 (4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。 (5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。 甲亢患者当每周查次血常规 2011-08-16 未知 编辑:CLY 甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少，严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命，因此，甲亢病人要高度重视对血常规的定期检测，以确保治疗安全，在开始阶段，每周至少要化验一次血常规。 通过对比服药前、后血常规的检验结果，有助于鉴别白细胞减少的原因。若是由甲亢病本身引起，在用药之前就存在白细胞减少;若由抗甲状腺药物引起，用药前血象是正常的，用药后才出现白细胞进行性减少。如果属于甲亢本身所致的白细胞减少，可以酌情加用一些升高白细胞的药物，而抗甲状腺药物可以继续使用，因为病人的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。如果属于药源性白细胞减少，病人需要格外小心，应经常复查血常规。 甲亢病患者日常生活的保健 2011-08-16 未知 编辑:CLY 如果甲亢患者病情严重是需要住院治疗的，对于人们的日常生活有着很大的影响。因此病人要对此引起高度的重视，患者需要对疾病有正确的认识，树立治疗信心，保持心情舒畅，避免精神负担，配合好各种治疗。 杜绝不良精神刺激 良好的状态可以辅助治疗疾病，让患者朋友们康复，临床上，甲亢患者病情加重前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己的情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境； 起居规律，劳逸结合 这样对于病人的病情有着很大的帮助，病人虽然进食多，但消化吸收功能差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。 此外，由于甲亢病人常伴有突眼，眼外肌麻痹，容易出现视力疲劳，眼球胀痛。所以要少看书报，免看电视； 控制、禁食含碘和刺激性食物 病人吃了这含有这些的食物会导致病情不断的恶化的，病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物； 甲亢患者要预防各种感染，因为感染会让病情得不到更好的控制，因此要预防感染。一旦发现感染征兆，则应及早控制。 研究表明，女性患有甲亢的机率比男性要高，所以女性患者要对此引起注意了，女性甲亢患者不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可能影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。如果妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育。 综上所述，甲亢病人要尽快到专业的大型医院去检查进行甲亢的治疗，由于治疗是需要一个过程的，因此，患者朋友们要耐心的积极的配合主治医生的治疗，要相信科学的治疗才是最有效的，不要因为急于治疗盲目的去进行医治，祝患者朋友们早日康复。 甲亢恢复后怀孕的危险 2011-08-16 未知 编辑:CLY 必须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。 治疗过程中应注意以下几点： 首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下 另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗 甲亢者 照顾好你的心脏 2011-08-16 未知 编辑:CLY 不久前的一天夜里，我们医院来了一位危重病人。病人家属一边搀扶着病人走进病房，一边迫不及待地说道：“医生，他是冠心病，您快给他看看吧!”原来，这是一位在其他医院被诊断为“冠心病”的病人，这天又“发病”了。虽然病人和家属都一致认为是冠心病发作，但医生仍然细心地追问了病人的情况，病人6年的甲亢病史立即引起了医生的注意。经过仔细的检查后，发现病人除了一些代表心衰的表现外，并没有双眼突出、甲状腺增大等甲亢的症状，但是甲状腺功能的检测证实了甲亢的存在。 根据这些情况，病人的诊断明确了：甲亢、甲亢性心脏病、心脏增大、心衰，而以前“冠心病”的诊断显然是不恰当的。经过积极地抗甲亢及抗心衰治疗，病人的症状不久便缓解了。 从这个病例我们不难看出，所谓甲亢性心脏病(简称“甲亢心”，下同)，指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%～10%，多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。 甲亢心除有典型的甲亢症状外，还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征，如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显，而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。 一般认为，甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一，即可拟诊为甲亢心，但别忘了，必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型，甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是，甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病，但在一定时期，其表现十分类似，因而易造成误诊误治，应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。 多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者，虽然甲亢已经治愈或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。 在治疗中或甲亢控制后，心律失常(心房纤颤)未见好转者，可考虑试用奎尼丁或电转复，也可使用心律平等药物以控制房颤;早搏频发者，可给予慢心律或心律平;有房室传导阻滞者，忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物;心率过慢者，可考虑加用阿托品、异丙肾上腺素;心力衰竭者，在控制甲亢的同时，可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗，包括休息、限制钠摄入、间断吸氧、应用利尿剂和强心剂等。需要注意的是，在应用β受体阻滞剂(如倍他乐克、心得安)时，应注意从小剂量开始。 甲亢者就诊 小心别踩雷区 2011-08-16 未知 编辑:CLY 患者规避误区的益处是提高就诊效率，有助于明确诊断和确定治疗方案。 心慌、瘙痒、腹泻、易激动……这些看似风马牛不相及的症状，可能提示的是同一种疾病——甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”。 甲亢是甲状腺功能过强的一种全身代谢紊乱型疾病，其典型表现有多食、消瘦、心慌、怕热、多汗、兴奋、激动、颈部增粗、突眼等。不过，在起病时多隐匿而缓慢，患者的主观感受或描述因人而异，常常与经典症状有偏差，甚至误导医生，使得部分患者不能正确选择应该就诊的专科，常从挂号开始即走入误区，因此，有必要做一番提醒—— 麻痹大意型：对自身健康认识不足或重视不够，也不清楚甲状腺的具体位置、“甲亢”是怎么一回事，没有意识到或者不情愿相信生病。误认为是休息不好、劳累或感冒等原因造成，也不知道该看哪个专科。 心慌为主型：平素健康，首发症状仅表现为心慌，心电图检查后常按“心动过速”治疗。服药后心慌会暂时缓解，但这反而使患者放松了警惕，因为这仅仅是治标而未治本。当病情变化明显或药物不能控制时才会想到可能另有病因。因此有经验的医生会提早注意到甲状腺问题。 皮肤瘙痒型：有些患者虽然心率快，但已逐渐习惯和耐受，不会主动向医生描述。反而说全身皮肤瘙痒甚至奇痒，于是反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹，有时会被表象所迷惑，到头来仍然是治标不治本。 消化异常型：甲亢会使肠蠕动加快，于是大便次数增多，患者误认为是腹泻，有些还合并肝功能损害甚至表现出黄疸，于是会就诊消化科或传染科。还有些伴有消瘦、食欲差，甚至被怀疑肿瘤疾病。 行为改变型：情绪变化多样，有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被发现，多为老年性甲亢;有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤，手脚“发抖”;有的全身乏力，行走困难，甚至不能站立，上厕所等需要借助手扶或他人帮助，偶尔会突然摔倒，严重者四肢无力而卧床(肌肉麻痹)。因此，有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。 其他情况：甲亢还会影响造血功能，常会发现白细胞或血小板降低。有些