二十四小时动态血压正常值.pdf

24 小时动态血压参考值 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 0 级（正常）1 级（超标）2 级（危险）3 级（高危）标准血压范围 白昼 SBP 白天单次测量所得的收缩压=90，=75，=65，=180 180 血压波动幅度 DBP 白天单次测量所得的舒张压=65，=50，=40，=125 125 夜间 SBP 夜间单次测量所得的收缩压=80，=70，=60，=160 160 DBP 夜间单次测量所得的舒张压=55，=45，=40，=115 115 目标血压范围（默认与标准血压范围相同）白昼(参考)SBP 白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=90，=-15，=-25，=+40+40 对比目标血压控制效果 DBP 白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=65，=-15，=-25，=+35+35 夜间(参考)SBP 夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=80，=-10，=-20，=+40+40 DBP 夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=55，=-10，=-15，=+35+35 历史 平均血压范围 白昼 24h 平均 SBP 一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值=10=20 50 血压变化趋势 24h平均DBP 一个 24h 内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值=10=15 30 血压负荷值 一个 24h 内（含白昼、夜间）的收缩压、舒张压超过血压正常上限值次数的百分率 5%10%3%了解对心血管影响的严重性的重要指标 夜间血压下降率 夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均值）/白昼血压平均值=10%，=25%，=30%，30%，=80，=75，=70，=125 125 了解血压变化对心脏负荷的影响 心率 一分钟内的心跳次数=50，=40，=35，=160 160 24hSBP 平均值 一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值=130=140 155 非同日监测，其重复性较好。评价血压升高程度的重要指标 24hDBP 平均值=80=90 105 白昼 24hdSBP 平均值 一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值=135=155 175 24hdDBP 平均值=85=105 120 夜间 24hnSBP 平均值 一个 24h 内夜间的收缩压、舒张压的平均值=125=145 165 24hnDBP 平均值=75=95 110 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 动态血压参数 血压变异性（BPV）一般以标准差反映变异的幅度。如果每 30min 测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每 30 分钟动态血压的标准差的平均值表示。长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差的平均值 一定时间内血压波动程度 24h 昼夜血压曲线 2 按一定间隔时间测量动态血压值绘制 24h 血压曲线 正常人的血压在 24h 内呈白昼升夜间降的长杓型波动曲线 非杓型血压曲线可见于靶器官损害严重的高血压患者 晨峰血压 清晨起床后 2h 内收缩压均值与此次起床前睡眠时的最低平均压的差值 晨峰血压37.5mmHg为超标 控制晨峰血压有利于减少心血管危险 动态血压对药物治疗效果的评价 谷/峰比值（T/Pratio）降压药物的峰值效应（最大效应）、谷值效应（下次给药前的效应）及其比值 T/P比值0.5的药物能更好控制24h血压又能保持血压的昼夜节律 T/P 比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应 评价药物是否持续平稳降压的指标 平滑指数（SI）降压药物治疗后 24h，每小时血压下降的均值与其标准差的比值。SI 越高，药物 24h 的降压效果越大越平衡 评价药物是否持续平稳降压的一个新的、重复性更好的指标 控制 24h 血压的目的：1、降低 24h 血压负荷值 2、降低血压变异性 3、恢复血压昼夜节律 4、降低晨峰血压 5、调整治疗手段和用药（T/P 比值、SI 指数符合要求），改善疗效，降低 24h 血压波动幅度，恢复血压平稳