·护理·急危重病人院内安全转运隐患分析及防范对策伍慧红卓燕容广州市第一人民医院急诊科(510180)【摘要】目的分析急诊室危重患者的院内安全转运隐患因素及防范对策。方法对我院急诊室2009年9月—2010年8月462例危重症患者转运途中存在的安全隐患问题进行分析,提出相应的安全转运防范措施。结果有54例(11.6%)患者发生了不同程度的并发症及意外情况。呼吸心跳骤停2例(0.4%),气管插管移位2例(0.4%),引流管脱出5例(1.1%),输液穿刺针头滑脱或造成局部肿胀影响输液畅通13例(2.8%),其余发生心率、血压、呼吸、血氧的改变,出现呕吐、烦躁、抽搐等13例(2.8%),转运前未通知相关科室导致等候时间较长19例(4.1%)。结论严格执行重症患者的转运措施及制度,转运前进行充分地风险评估,与接收科室紧密衔接。转运前医护人员的准备、仪器与药物的准备、转运工具的准备、患者的准备、转运过程的监测及病情的观察和记录等是确保危重患者院内转运安全的重要保障。【关键词】急危重患者院内安全转运隐患分析防范对策DOI:10.3969/j.issn.1000-8535.2010.06.032急诊科是危重患者的首诊科室,患者经初步抢救、复苏后,常为明确诊断和进一步治疗,需要进行院内转运到辅助科室进行检查或转入各专科住院治疗。虽然院内转运患者只需短暂的十几分钟,却存在着许多因素对患者病情不利,可造成不同程度的并发症,甚至危及患者生命的不安全隐患。有文献报道院内转运能增加重症病人的并发症,转运病人的死亡率比正常高出9.6%[1]。因此,对于如何进行急诊危重病人的院内安全转运就显得尤为重要。本文对我院急诊科2009年9月—2010年8月急诊危重病人院内转运状况进行分析,查找在转运过程中存在的安全隐患及出现的意外情况,并提出相应的安全防范对策,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组462例均为危重病人,男247例,女215例,年龄1～94岁。脑出血患者129例,呼吸衰竭患者48例,严重创伤患者164例,心力衰竭患者43例,心肌梗死患者51例,其他27例;需机械通气支持者32例,需2个通路以上静脉输液者75例。1.2转运目的:进行CT、MR、DR、B超检查或急诊手术以及运送到病房作进一步治疗。1.3急诊危重病人在院内转运中出现的安全隐患及意外情况:见表1。安全转运隐患及意外情况例数构成比(%)转运前未通知相关科室194.1输液穿刺针头滑脱或造成局部肿胀132.8对转运病人病情不熟悉71.5供氧不足或中断61.3引流管脱出51.1气管插管移位20.4呼吸心跳骤停20.42安全隐患原因分析2.1转运前未通知相关科室:医护人员在转运患...
