生堡医堂盘查垫!!堡兰旦!旦筮!!鲞筮12翅堕趔丛鱼』g照i坚：△画!!：!Q!!：坠!：!!：盟垒!!中国痴呆与认知障碍诊治指南(四)：辅助检查及其选择．标准与规范．贾建平王荫华章军建徐江涛彭丹涛罗本燕张晓君陈晓春丁新生张振馨张朝东李焰生杨莘汪凯肖世富周爱红唐牟尼蔡晓杰魏翠柏在痴呆的诊断流程中，辅助检查是必需的，能为我们确定痴呆和认知障碍的类型提供有力的证据。辅助检查包括体液检查、影像学检查、电生理检查、基因检查，各项检查在不同痴呆和认知障碍类型诊断中价值也不相同，正确理解和判读显得十分重要。写作组参考了国内外近期发表的相关临床研究、荟萃分析和系统性综述，以循证医学结果为依据，并结合我国实际情况，编写了辅助检查及其选择，希望能指导临床医师选择恰当的实验室检查。文献证据级别和推荐强度标准参见本杂志刊载系列中的《中国痴呆与认知障碍指南(一)：痴呆诊断流程》一文(见本刊2011年91卷第9期577-581页)。一、体液检测1．血液和尿液检查：血液的实验室检查是痴呆与认知障碍患者总体筛奄的重要组成部分。血液的检测目的包括：(1)发现存在的伴随疾病或并发症；(2)发现潜在的危险因素；(3)揭示痴呆的病因。例如在阿尔茨海默病(AD)中，血常规(全血细胞计数和分类计数)、血电解质、生化检查、甲状腺功能检查(TSH)、维生素B12水平、梅毒的血清学检查等和尿常规均正常，这些检查可以排除能导致和诱发认知障碍的代谢性疾病，例如甲状腺功能低下、肝性脑病、恶性贫血、尿毒症、低钠血症和目前已少见的Ⅲ期梅毒等。血清学生化标志物一直是痴呆与认知障碍的研究热点。如AD的常见血清学生化标志物包DOI：10．3760／ennj．iasn．0376-2491．2011．13．002基金项目：“十一五”国家科技支撑计划基金(2006BAl02801)作者单位：100053北京，首都医科大学宣武医院神经科(贾建平、周爱红、魏翠柏)，护理部(杨莘)；北京大学第一医院神经科(王荫华)；武汉大学中南医院神经科(章军建)9292-州军区乌鲁木齐总医院神经内科(徐江涛)；卫生部北京医院神经内科(彭丹涛、蔡晓杰)；浙江大学医学院附属第一医院神经内科(罗本燕)；北京同仁医院神经内科(张晓君)；福建医科大学附属协和医院神经内科(陈晓春)；南京医科大学第一附属医院神经内科(丁新生)；北京协和医学院北京协和医院神经内科(张振馨)；中国医科大学第一I临床医学院神经内科(张朝东)；上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科(李焰生)；安徽医科大学第一附属医院神经科(汪凯)；上海市精...
