StandardforBacterialCultureProceduresofLowerRespiratoryTractInfections主要起草人:卫生部临床检验中心胡继红类型标本来源出现的正常菌群临床意义阈值1类标本来自“正常无菌”部位血培养、CSF、胸腹水、活检组织NONO2类其他标本尿、呼吸道YesYes3类含大量定植菌标本皮肤、表皮、粘膜、粪便、咽部YesNOEuropeanManualMicrobiology.1stedition.EMCM,2012.�罗斯菌属(Rothiaspp.)�嗜血杆菌属(非流感嗜血杆菌)�艾肯菌属�放线杆菌属�嗜二氧化碳菌�莫拉菌属�酵母样真菌�金黄色葡萄球菌�革兰阴性杆菌�脑膜炎奈瑟菌�草绿色链球菌�非致病奈瑟菌�类白喉菌�凝固酶阴性葡萄球菌�厌氧菌�F群链球菌�肠球菌属草绿色链球菌、奈瑟菌属嗜血杆菌属、莫拉菌属常见引起细菌性社区感染典型肺炎病原菌:•肺炎链球菌•流感嗜血杆菌上呼吸道正常菌群•金黄色葡萄球•卡他莫拉菌细胞内病原引起非典型肺炎:•肺炎支原体•肺炎/鹦鹉热衣原体•嗜肺军团菌•柯克斯体(Q热)痰的来源?是否被上呼吸道污染?�卫生部临床检验中心�陕西省人民医院�安徽省立医院�卫生部北京医院�北京大学人民医院�中国医学科学院北京协和医院�首都医科大学附属北京友谊医院�解放军总医院�浙江省温州医科大学附属第二医院胡继红任健康马筱玲胡云建王辉徐英春苏建荣罗燕萍李向阳1美国微生物学会:《临床微生物学操作手册》(第3版).2007.(ClinicalMicrobiologyProceduresHandbook)2美国微生物学会:《下呼吸道感染》临床微生物学检验技术及操作系列丛书.20043叶应妩,等.全国临床检验操作规程(第3版).20064美国微生物学会:《临床微生物学手册》(第10版).20115美国微生物学会:《临床微生物学手册》(第9版).20066欧洲临床微生物学手册(EropeanManualMicrobiology).1stedition.EMCM,2012.7Nagendra,S.,P.Bourbeau,S.Brecher,M.Dunne,M.LaRocco,andG.Doern.2001.Samplingvariabilityinthemicrobiologicalevaluationofexpectoratedsputaandendotrachealaspirates.J.Clin.Microbiol.39:2344-2347.8Roson,B.,J.Carratala,R.verdaguer,J.Dorca,F.Manresa,andF.Gudiol.2000.ProspectivestudyofsputumGramstainintheinitialapproachtocommunity-acquiredpneumoniarequiringhospitalization.Clin.Infec.Dis.31:869-874.9Gleckman,R.,J.DeVita,D.Hibert,C.Pelletier,andR.Martin.1988.Sputumgramstainassessmentincommunity-acquiredbacteremicpneumonia.J.Clin.Microbiol.26:84...