听力学及言语疾病杂志2007年第15卷第4期325推荐一种耳鸣主观评估量表孟照莉1郑芸1王恺1纂蠢瀵募蠢潼鋈【中图分类号】R764．45【文献标识码】A【文章编号】1006—7299(2007)04一0325一03随着人们对耳鸣研究的不断深入，从20世纪90年代以来人们越来越重视耳鸣对生活质量的影响。大多数耳鸣是一种主观感受，只有患者自己能感受到，其他人无法感觉到、体会到耳鸣给患者带来的痛苦。临床上发现耳鸣常常使患者产生焦虑、痛苦、愤怒、烦躁等情绪障碍，或使患者难以入睡，造成失眠、注意力不集中、记忆力下降等；严重的耳鸣可致疑病症、抑郁症，甚至让患者产生自杀的念头。耳鸣患者常常得不到家人的理解，甚至被家人误解，认为小题大作，无法从家人、朋友处得到安慰。对耳鸣进行客观评价是进行耳鸣研究的前提条件，在临床工作中，需要一种客观、真实可靠、重复性好的评价手段来评价耳鸣的严重程度和耳鸣治疗的有效性，真实的反映耳鸣对患者生活质量影响程度的量表是一种较实用的方法。英国国家听力研究(nationalstuayofheariIlg，NSH)机构进行了一项关于耳鸣的15年多阶段研究(1980～1995)，结果表明成人持续自发性耳鸣(prolongedspontaneoustinnitus，PsI')患病率为10．1％，单侧5．1％，双侧5％；其中5％为中等或严重令人烦恼，5％影响睡眠⋯。目前有很多评估耳鸣的量表，如耳鸣残疾，支持问卷表(tinnitushandicap／supportquestionnaire)控1、耳鸣影响问卷表(tinnituseffectquestionnaire)bo等等。有些使用记分法(ratingmethodsscales)，但这种方法会使有些患者感到迷惑或很难评分和解释“J。目前最常用的评估量表有四个bj：爱荷华耳鸣残疾问卷表(Iowatinnitushandicapguestionnaire，THQ)，耳鸣反应问卷表(tinnitusreactionquestionnaire，TRQ)，耳鸣残疾评估量表(tinnitushandicapinventory，THI)，耳鸣问卷表(tinnitusquestionaire，TQ)。THI即本文介绍的量表，见表l。在调查研究中调查质量反映在调查结果的真实性和可靠性两方面bJ。常用分析方法有信度(rdiabitit)r)和效度(va—lidity)，信度指量表测量某种特质(属性)或概念的结果的可靠性、稳定性和一致性；效度指测量工具(如量表)的有效性和正确性，意即准确度。一份好的问卷表必须有好的信度和效度。Newman等‘6o在1996年发表的耳鸣残疾评估量表(1HI)有很好的内部一致性信度(internalconsistencyreliability，cronbach，sa=0。93)、聚合效度(convergentvalidity)、结构效度(constmctvalidity)，临...
