tors.EnvironMolMutagen,1998,31(3):2182227.10McKayRD.ThemechanismofGandCbandinginmammalianmetaphasechromosomes.Chromosoma,1973,44:124.11曲双,陈英,葛世丽,等.原子力显微镜观察早先辐射事故受照者染色体易位.中华放射医学与防护杂志,2004,24(4):3532356.12BinningG,QuateCF,GerberC.Atomicforcemicroscope.PhysRevLett,1986,56:9302933.13CraigJM,BickmoreWA.Chromosomebands2flavourstosavour.Bioassays,1993,15:3492354.14ThalhammerS,KoehlerU,StarkRW,etal.GTGbandingpatternonhumanmetaphasechromosomesrevealedbyhighresolutionatomic2forcemicroscopy.JMicrosc,2001,202(Pt3):4642467.15MurakamiM,MinamihisamatsuM,SatoK,etal.Structuralanaly2sisofheavyionradiation2inducedchromosomeaberrationsbyatomicforcemicroscopy.JBiochemBiophysMethods,2002,48:2932301.(收稿日期:2005204215)作者简介:李秀芹,女,1971年12月生,助理研究员,北京军区疾病预防控制中心,100042·小经验·外科手术打结常见的错误和打方结要点晋中市榆次区经纬纺机职工医院(030601)李宁外科手术打结是手术成功的重要步骤,但许多外科医生打结都不正确,而且结扎大动脉都是假结或滑结。本研究做了仔细观察和大量实验,总结出以下心得体会。1错误打结的原因按照手术学中所示经典的打方结的方法,打结双手要交叉。许多医生觉得打结交叉双手,不雅观而且速度慢。所以打结不愿意交叉双手,但也不先交叉线,结果往往打成滑结或假结。有许多外科医生,出于虚荣心理,盲目追求“手快、利索”,打结方向不正,使结扭曲变形,结打得松,很容易脱落。因为双手打结速度慢,比单手打复杂,许多外科医生很少用双手打结。甚至相当一些外科医生单手打结也只会其中一种动作,有些医生知道打结不交叉是错误的,就通过再打4个甚至5个结来弥补。其实结打好的关键是前两个结,因为离结扎组织越近的结越关键,特别是结扎动脉血管,如果前两个结打松了,后面无论再加多少结也不可能使结扎圈变紧,很容易使线结从血管滑脱,造成大出血。还有的外科医生错误地以为打结时只要把线交叉到对侧就是方结,不打第二个结还有上下不同的交叉方法。结果打成了假结。最重要的原因是迄今为止,所有外科手术学对怎样打结均描述的含糊不清,比如:方结的定义为:“第一个结与第二个结的方向相反”。什么叫结的方向呢?定义不清楚。还有所示的打方结方法都是需要两手交叉,确实别扭,这也是为何许多外科医生对它作了修改,可惜却打成了...
