前庭生理基本原则3...pdfVIP免费

第二军医大学第二附属医院庄建华前庭生理的基本原则前庭传导通路前庭迷路解剖三个半规管水平半规管前半规管后半规管两个耳石器椭圆囊球囊半规管壶腹嵴、耳石器毛细胞排列半规管壶腹解剖壶腹嵴毛细胞偏斜依赖：内淋巴液惯性耳石器解剖耳石器毛细胞偏斜依赖：耳石膜惯性毛细胞解剖抑制兴奋两种毛细胞区别Ⅰ型放电频率不规则Ⅱ型放电频率规则低频时Ⅰ型放电功率大于Ⅱ型前庭系统也有频率特性脑干前庭神经核部位:纵向前庭神经核：主要在桥脑下端和延髓脑干前庭神经核部位:横向前庭神经核：位于桥脑和延髓的背侧前庭小脑的调节作用前庭小脑：主要是绒球和小结前庭系统的特点：对称性前庭系统的特点：对称性眩晕产生基础：两侧前庭不对称前庭系统的特点：获得性眩晕疾病恢复基础：前庭代偿原则一：前庭通过反射维持视觉稳定和姿势平稳前庭生理的基本原则反射主要包括1.前庭眼反射（VOR）尤其在不自主头部运动时发挥作用反射主要包括2.前庭脊髓反射(VSR)反射主要包括3.其他视动系统如平滑追踪等也参与（低频）这些系统对高频率、高速率和高加速度的头部运动无效☼过程：扫视+追踪原则二：半规管感受头部角加速度半规管感受的是加速度变化，而不是速度原则三：耳石器感受直线加速度两个耳石器椭圆囊（水平、头斜）球囊（重力）剪切力原则三：耳石器感受直线加速度两个耳石器椭圆囊（水平、头斜）球囊（重力）损害时患者头位？头倾侧椭圆囊兴奋也属于VOR反向偏斜头斜眼球共轭扭转主观垂直视觉偏差三联征单侧椭圆囊损害时大脑认为头部倾向对侧OTR原则三：耳石器感受直线加速度两个耳石器椭圆囊（水平、头斜）球囊（重力）剪切力原则三：耳石器感受直线加速度两个耳石器椭圆囊（水平、头斜）球囊（重力）突发性的球囊兴奋性改变可引起姿势变化---重力方向Tumarkin危象椭圆囊？球囊？外周前庭器官的功能椭圆囊水平半规管上半规管后半规管垂直直线加速度：如坐电梯的启动和加速水平直线角加速度：如汽车启动和加速和头倾斜水平旋转角加速度：如原地旋转的启动或加速翻转角加速度翻转角加速度球囊原则四：头部旋转运动总是引起一侧半规管兴奋而对侧同平面偶联的半规管抑制原则四：头部旋转运动总是引起一侧半规管兴奋而对侧同平面偶联的半规管抑制偶联半规管双侧水平LARPLPRA兴奋—抑制推—拉现象一侧兴奋反应＝另一侧抑制反应一侧ASC眼震＝另一侧PSC坐起时原则五：单个半规管兴奋后引起的眼球运动与...