11利奈唑胺在神经外科颅内感染治疗中的应用中国武警脑科医院中国武警脑科医院（武警后勤学院附属医院脑系科中心）（武警后勤学院附属医院脑系科中心）赵明亮2背景资料背景资料�开颅手术和脑室外引流等侵入性手术趋于增多，颅内感染发生绝对数量呈上升趋势。�重症感染之一,病死率可达25%～30%�1994～2006年31927例神经外科手术后患者，细菌性脑膜炎的发生率为2.9％�国内报道神外科术后颅内感染的发生率为1.4%～3.9%�有效抗菌治疗是降低病死率的关键LancetNeurol.2008;7:637–648.Neurosurgery.2009;64(6):1123中国感染控制杂志.2005；4(2):124-1263神经外科中枢系统感染概述及流行病学现状神经外科中枢系统感染概述及流行病学现状1革兰氏阳性球菌为神经外科术后的颅内感染的主要致病菌，特别是近些年泛耐药菌株，如耐甲氧西林葡萄球菌感染率显著增加，生存能力强，难以彻底清除，易引起院内传播，一旦发生颅内感染，控制难度越来越大，成为神经外科医师面临的棘手问题。革兰氏阳性菌比例高耐甲氧西林葡萄球菌、MRSA比例高4神经外科中枢系统感染概述及流行病学现状神经外科中枢系统感染概述及流行病学现状1�革兰阳性菌47％(291/617)�金葡菌28%�CoNS12%�肺炎链球菌1%�其他6％��颅脑术后颅内感染的病原菌颅脑术后颅内感染的病原菌构成中国临床神经外科杂志构成中国临床神经外科杂志2004,12(3):1492004,12(3):149�革兰阳性菌74.2％(720/970)�表葡25.2%�金葡9.4%�肠球2.8%�其他36.9%��徐明等徐明等..神经外科患者脑脊神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性液细菌流行病学和耐药性1010年监测年监测..北京医北京医学学,2007,29(10),2007,29(10)5北京医院78.3%上海华山医院74.1%安徽医大一附院49.0%广医一附院33.6%浙大一附院49.8%昆医一附院72.9%武汉同济医院63.2%重医一附院61.9%新疆医大一附院47.0%20092009年中国数据显示：金葡菌中年中国数据显示：金葡菌中MRSAMRSA平均平均检出率为检出率为52.7%52.7%汪复等。中国感染与化疗杂志。汪复等。中国感染与化疗杂志。20102010；；1010（（55））325325--3343346�山东大学齐鲁医院神经外科收集1999年8月至2007年8月表皮葡萄球菌感染27例，耐甲氧西林表皮葡萄球菌总体检出率为70.4%,且耐药性逐年增强。（张伟,江玉泉,姜政等.颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎的临床分析.中华神经外科杂志.2008.24(6):448-450）�沈阳军区总医院神经外科一项回顾分析发现，神经外科颅内感染患者的致病细菌中...
