2023年市卫生惠民工程实施方案.doc

市卫生惠民工程实施方案 为加强公共卫生效劳、社区卫生效劳和医疗救治效劳能力建设，使广阔居民充分享受优质方便的医疗卫生效劳，市委、市政府将卫生惠民工程列为重点民生工作，通过加大财政对卫生的投入，优化医疗卫生布局，夯实社区卫生根底，创新卫生效劳机制，提升区域医疗效劳能力，努力为居民健康多做实事。 一、加强社区卫生效劳体系建设，提供“方便、价廉、温馨、平安〞的社区卫生效劳 （一）工作目标 1.完善效劳，就医方便。每个建制镇都建有1个社区卫生效劳中心和假设干个社区卫生效劳站，XX县区建有3个社区卫生效劳中心、每个居委会都建有1个社区卫生效劳站，社区医生既坐诊医疗又上门效劳，并开展 咨询、预约和24小时全天候效劳，方便居民看病。 2.优惠效劳，收费价廉。城市社区卫生效劳站实行“六免二减〞，即挂号、诊疗、一类疫苗接种、健康建档、康复训练、方案生育技术指导等效劳工程不收费，检查和治疗费用减免10%。逐步实施根本药品零差率销售。 3.温馨效劳，环境优雅。社区卫生效劳中心面积1500平方米以上，社区卫生效劳站使用面积农村不少于80平方米，城市不少于120平方米。环境宽敞整洁，流程简便合理，态度热情和蔼，并提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、方案生育技术指导“六位一体〞效劳。 4.帮扶效劳，就医平安。开展市级医院挂钩帮扶社区卫生工作，市人民医院挂钩金城镇、直溪镇、薛埠镇、朱林镇、城南社区卫生效劳中心，市中医医院挂钩开发区、指前镇、儒林镇、尧塘镇社区卫生效劳中心，每个社区卫生效劳中心和站都有经验丰富的医生坐诊和预约会诊，疑难重症及时转诊。社区医生均通过省级全科医师岗位培训，其中城市社区卫生效劳机构中级以上职称人员达40%以上。医疗装备到达省级标准，能根本满足常见病、多发病的诊疗需求。 （二）工作措施 1.规划布局。（1）城市社区卫生效劳机构。到2023年XX县区建成金城镇、开发区、城南社区卫生效劳中心，分别设在金城镇卫生院、城东卫生院和市二院。金城镇社区卫生效劳中心目前规划建设已到位，开发区社区卫生效劳中心依托城东卫生院规划搬迁到经济开发区内，城南社区卫生效劳中心依托市二院搬迁到城南XX县区。到2023年底以各居委会为行政区划建设15个标准化城市社区卫生效劳站，在2023年完成7个的根底上，2023年再完成8个。（2）农村社区卫生效劳机构。按照农村社区卫生效劳中心和社区卫生效劳站一体化管理的要求，重点建设8个建制镇（区）社区卫生效劳中心，106个农村社区卫生效劳站。2023年启动朱林镇社区卫生效劳中心、尧塘镇社区卫生效劳中心易地新建，改扩建直溪镇社区卫生效劳中心、尧塘镇水北社区卫生效劳分中心。 2.创新机制。坚持政府主导，鼓励社会参与的原那么，多渠道开展社区卫生效劳。坚持“中心带站〞的原那么，以中心覆盖为主，站作为补充。在管辖区内，社区卫生效劳站服从社区卫生效劳中心管理。人员实行公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。落实社区卫生效劳根本用药制度，根本药品实行统一目录、集中采购。完善市级医院帮扶社区卫生效劳机构的考核机制。 3.标准标准。（1）明确XX县区新建小区配建用房。新建小区配建的社区卫生用房由规划部门在控制性详细规划中加以明确，市卫生局参与用房验收，无偿提供给社区卫生效劳机构使用。（2）配备卫生专业人员。每个社区卫生效劳站至少配备全科医师和护士2-3名，并在总编制内配备一定比例的中医类别执业医师、公共卫生医师。（3）搞好全科医师岗位培训。全科医师必须到省级全科医师标准化培训基地进行培训，到2023年底全面完成社区全科医师岗位培训任务。 4.公益补贴。市政府建立稳定的社区公共卫生效劳经费保障机制。（1）市政府通过购置或新建无偿提供社区卫生机构的用房，在未无偿提供用房前，市财政对社区卫生机构租赁用房租金予以全额补助。（2）符合省定根本装备标准的社区卫生机构，经市考核验收，由市财政对社区卫生效劳中心建设给予贴息补助，城市社区卫生效劳站按10万元/个标准一次性给予补助，新建、改造的农村社区卫生效劳站按５万元/个标准一次性给予补助。（3）市财政从2023年起对公共卫生效劳城市按户籍人口每人20元标准、农村按户籍人口每人10元标准予以补助，并逐步增加；对已实行的根本药品零差率销售和“六免二减〞按实际让利的金额，经核实后予以全额补助。（4）全科医师标准化培训费用由市财政、社区卫生效劳机构按35%、65%的比例分别承担。 5.严格考核。由市卫生局会同市财政局、市民政局、市人口计生局对新建的社区卫生效劳机构进行达标考核验收。依据城市和农村社区卫生效劳管理考核标准实行两级考核、奖优罚劣，市卫生局考核社区卫生效劳中心，社区卫生效劳中心考核社区卫生效劳站。建立鼓励和淘汰机制，对完成任务好、效劳质量优、居民满意度高的社区卫生效劳机构给予表彰，对不符合要求的社区卫生效劳机构及时调整、退出。 二、加强公共卫生机构建设，完善卫生效劳功能 （一）工作目标 1.健全机构网络。加强市镇两级疾病控制、卫生监督、妇幼保健、医疗急救和采供血机构建设，机构网络健全率100%，机构根底设施和根本装备达标率100%。 2.提高效劳能力。确保全市食品、饮用水和公共场所卫生平安，控制传染病的发病率和传染病的爆发流行，预防血吸虫病、地方病、寄生虫病、职业病的发生，提升慢性病的防治水平和母婴保健水平，降低慢性病及新生儿、孕产妇的死亡率；提高突发公共卫生事件的应急处置能力和医疗救治能力，保障全市临床用血和用血平安。 （二）工作措施 1.加强机构建设。2023年前将卫生监督所、疾病控制中心、血站、120急救站、医学会、居民医疗保险结算中心（含新农合）、药品集中采购效劳中心规划建设到城南XX县区。 （1）市疾病预防控制中心建设。根据卫生部疾病预防控制中心建设标准、XX省市、县（市、区）疾病预防控制机构建设根本标准和要求，规划建筑面积7600平方米。 （2）市卫生监督所建设。根据卫生部关于卫生监督机构建设指导意见，规划建筑面积2500平方米。并在尧塘、薛埠两个中心镇设立卫生监督分所。 （3）市血站建设。按照血站管理方法和血站建设标准，规划建筑面积3000平方米。 （4）市120急救站建设。根据XX省卫生厅急救医疗中心（站）建设管理标准，规划建筑面积500平方米。 2.明确效劳工程。围绕直接面向农村居民的根本公共卫生效劳、重点人群卫生效劳、根本卫生平安保障效劳开展健康教育、突发公共卫生事件处置、免疫预防接种、重大传染病防治、妇女儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理、食品和饮用水的监测、公共卫生信息收集和报告等八项效劳。 3.提高装备水平。公共卫生效劳机构的装备水平必须到达国家对县（市）的根本配置要求，保证正常运转。 三、加强医疗机构建设，为群众提供优质的医疗效劳 （一）工作目标 1.确立医疗中心。建立并完善以区域医疗中心、社区卫生效劳中心和社区卫生效劳站的三级医疗效劳网络。确立市人民医院为综合性医疗中心，市中医医院为中医综合性医疗中心，均以根本现代化医院为目标，不断提高医疗效劳水平；市二院为大专科小综合的精神病防治专科医院辅以城市社区卫生效劳功能；重点加强综合医疗中心和城市社区卫生效劳中心建设。 2.控制医疗费用。二级医疗机构住院病人平均住院天数降低10%，大型医学检查结果同级互认，杜绝不必要的重复检查。人均门诊、住院费用增长幅度低于同期居民消费品价格指数的增幅。医疗机构药品收入占业务收入比例低于省定标准。药品、试剂、医用耗材集中招标，价格降低局部让利于患者。 3.实行优惠政策。对全市最低生活保障对象、农村五保对象、特困职工、重点优抚对象、计生优抚对象实行“十免十减半〞，即门诊挂号、诊疗、注射，住院诊疗、空调、注射、陪客、血常规检查、尿常规检查、大便检查费用全免；急诊观察床位费、住院床位费、护理、手术、x线透视、心电图检查、脑电图、b超检查、血液透析、肿瘤化疗工程费用减半收取。对患有重症特种病的特困人群实行诊疗按本钱收费的优惠政策。逐步完善惠民医疗效劳网络，市二院定为“惠民医院〞，设置适量惠民床位，对特困群体在实行“十免十减半〞的根底上，其他费用按一级医院标准收费。 4.提供优质效劳。推行“一站式〞效劳和导医、咨询效劳，效劳态度热情和蔼，一视同仁，开展预约挂号和分楼层挂号、划价收费，效劳窗口实行弹性工作制，病人等候时间、等候人数低于省定标准。对无陪护的危重、老弱、伤残等特殊病员实行陪同就医。集中采血检验和发放报告单，候诊区提供轮椅、饮用水、 等便民设施；尊重和维护患者的知情权、隐私权、选择权，实行医患沟通书面告知制，公开患者投诉渠道和流程，及时妥善处理投诉；定期向社会公示医疗信息。 5.推进医疗体制改革。根据国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神和省卫生厅的要求，围绕建立完善公立医院管理体制、运行机制、监管机制，积极组织做好改革调研工作，为科学决策提供依据。积极探索以社区卫生效劳机构为试点的运行机制改革，鼓励和引导社会资本开展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。根据x市卫生事业三年建设规划要求，细化民营医疗机构设置领域、规模和布局，吸引民资举办一定规模、上水平的医疗机构，与公立医院形成有序的竞争格局。 （二）工作措施 1.加强医疗机构建设。（1）市人民医院建设成为占地50亩，住院床位达500张的综合性医院。（2）市中医医院建设成为占地30亩，住院床位达320张的综合性中医医院。（3）市第二人民医院到2023年底整体搬迁至城南XX县区，占地面积40亩，建筑面积2万平方米，设床位200张。（4）城东卫生院到2023年底整体搬迁至经济开发区内，占地面积30亩，建筑面积1.5万平方米，设床位150张。（5）尧塘中心卫生院到2023年底整体搬迁，占地面积30亩，建筑面积8000平方米，设床位60张。（6）朱林镇卫生院到2023年底整体搬迁，占地面积30亩，建筑面积8000平方米，设床位60张。（7）直溪中心卫生院征地10亩，到2023年底扩建病房楼5000平方米。（8）水北中心卫生院征地10亩，建筑面积3000平方米，到2023年底完成扩建工程。 2.加大扶持力度。努力改善就医环境，向广阔市民提供优质的医疗效劳，市政府给予用地划拨、免收各项规费。市财政自2023年起根据各级医院工程建设的进度，安排必要的基建贴息补助。 3.加强行风监管。加强卫生行风监督检查，落实各项措施，实行药械生产经营企业公开承诺制，违规者取消其供货资格，严肃查处损害群众利益的不合理用药、检查、收费等行为。 四、完善根本医疗保险政策，推进居民健康工程 （一）工作目标 1.提高城镇职工根本医疗保险参保人员的待遇。（1）降低住院起付标准：参保人员在我市一级、二级定点医疗机构住院起付标准由原来按上年度职工年平均工资8%和10%调整为一级医院700元、二级医院800元；一个结算年度内屡次住院，由原按上年度职工年平均工资7%、4%、1%递减，调整为按600元、400元、200元递减；市外转诊住院起付段标准由原来的上年度职工年平均工资的15%调整为1000元，从第二次住院起按800元、600元、400元递减。（2）提高医疗救助基金最高支付限额：由原来的每个结算年度15万元调整为25万元。（3）提高乙类药品报销比例：控制药品由原来的个人先负担20%调整为个人先负担15%；特需药品由原来的个人先负担50%调整为个人先负担40%。（4）提高退休（职）人员最低划入个人帐户的基数：由原来退休（职）人员工资缺乏500元/月的，按500元/月的标准作