2023年东塔镇卫生院规章制度.docx

东塔镇卫生院规章制度 为了做好卫生院各项工作、管理，全面落实市卫生局及上级下达的各项工作任务，积极开展创立平安医院工作，结合本院的各项工作，制定工作制度如下。 政治业务学习制度 1、认真学习邓小平理论，三个代表、党的方针政策。 2、加强医德医风教育，自学遵纪守法，严格执行规章制度，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心〞的工作主题。 3、不断加强政治学习，提高自身政治素质，做到全心全意为人民效劳。 4、开展医疗卫生法律法规学习。 5、每周一下午组织政治及业务学习，学习各种业务书籍。 6、每人每年摘抄自学笔记不少于2023000字。 7、上级举办的各种业务性学习，必须参加，如逃学、无故不参加者作旷工处理。 过失事故防范制度 1、工作认真负责、病情细心观察，医疗操作按规定程序进行。 2、值班、上班时间严禁打扑克、搓麻将、上网、玩游戏，不干私活。 3、发现过失事故及时查对，马上向科主任、院长汇报。 4、院内发生过失事故，不能到院外宣扬，对医院声誉造成损坏的，视情况给予全院通报批评或扣除工资和奖金。 值班医生制度 1、门诊医生参与值班，需休息时不得跳班、逃班（特殊情况时例外，但需院长批准），并在下一次值班前回院，以便于工作的按排、开展。 2、值班医生兼门诊收费工作，坚守工作岗位，不得随意离开，有特殊情况时必须请人代班。 3、值班医生负责早、晚休息时间门、急诊病人的接诊；平安保卫工作，休息前对全院平安设施进行检查。 4、每天交班前应搞好值班室卫生和本班应完成的工作。。 5、值班期间负责重症病人组织抢救工作。 门诊医生工作制度 1、上班时间必须坚守岗位，实现门诊首诊制，做好分诊工作，不得推诿病人，组织抢救会诊工作。 2、关心体贴病人，效劳周到，做好导医工作。 3、处方标准，字迹清楚，用药合理，严格掌握好配伍禁忌、毒、副作用。 4、认真填写各种辅助检查单。 交接班制度 1、认真做好交接班工作，对交班医生交待的事接班医生不能以任何借口推脱，杜绝过失事故的发生。 2、未交班离开医院，如出现问题由当事人负责。 3、接班前检查上一班工作是否完成，并催促交班医生完成。 4、到交接班时间，接班人未到岗，造成无法按排工作或出问题，由当事人负责，同时交班者不能离岗。 财务管理制度 1、严格财务制度，标准财务管理，按有关财务管理规定执行。 2、由院长签字前方可报销。 3、出纳账目做到日清月结，发现过失及时查对。 4、收费人员每天及时结清存入银行，现金不过夜。 5、司药划价正确，业务分类清楚、正确。 6、进货及时验收，正确、完整填写验收单中的每一个工程。 7、应上交卫生院的资金，必须及时上交。 8、药房每年盘存一次，结帐正确、及时，一般5日完成结账。 三查七对制度 1、认真做好三查七对工作，医生处方标准，书写清楚，工程齐全，对照无误。 2、药房人员发药及时、正确，核对清楚，发现问题及时与开方医生联系。 3、司药人员有权拒付有过失、字迹不清、不标准处方。并要求门诊医生重开处方。 4、治疗室在执行医嘱时，确对无误，方可执行医嘱。发现问题及时与相关人员联系。严格执行操作程序、操作标准。 5、加强无菌观念，执行一人一针一筒，及时更换浸泡液，注明消毒日期。 6、不使用过期、失效和四无药品。 平安医疗制度 1、严格执行过失事故防范、值班医生、门诊医生、交接班、抢救会诊、三查七对制度。 2、认真书写各项医疗文书和填好各种辅助检查单。 3、各项操作严格按有关程序，操作标准。 4、坚守工作岗位，在任何时间不得脱岗，有事外出必须请假并请人代班。 5、加强业务学习，不断提高自身业务水平和临床操作技能，减少技术过失和事故发生。 6、努力改善效劳态度，对病人做到微笑效劳，随叫随到，杜绝因效劳态度不周到引起的医疗纠纷。 7、加强“四心〞活动，对病人做到耐心、细心、热心、责任心。 8、注射室、治疗室按标准化管理进行管理。 9、严防失窃，各科室在下班前检查所在科室平安防范工作已是否做好，值班医生保管好现金，夜间睡下前巡视各科室平安保卫工作是否做好。 第二篇：卫生院规章制度叶埠口卫生院免疫规划工作职责 一、根据上级要求，组织实施预防接种工作，保证预防接种注射平安。 二、提出国家免疫规划疫苗使用方案，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。 三、开展冷链温度监测，指导村级冷链设备的使用与管理。 四、常规疫苗接种、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预防接种异常反响监测报告。 五、开展预防接种健康促进、健康教育活动和对村级人 员进行培训。 六、收集与预防接种有关的根底资料。 七、制订第一类疫苗使用方案和第二类疫苗购置方案。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 八、按照国家规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 九、开展疑似预防接种异常反响报告，对预防接种异常反响进行救治处理。 预防接种器材及冷藏设备使用管理制度 一、冷藏设备及器材配备： 乡（镇）冷藏设备有冰箱、冷藏箱，村卫生所冷藏设备有冰箱、冷藏包，有各种规格的一次性注射器，在接种时做到一人一针一管。 二、疾控专干负责全乡（镇）（包括村级）设施和器材配备的管理，建好设施及器材帐，保持器材及设备良好运行状态，冷藏箱（包）不存放杂物及有水的冰排。 三、接种器材在接种前下发至各接种（点），接种完成即如数交回，做到领发有登记，回收有检查，损坏必赔偿。 四、设备及器材坚持专物专用，任何人无权挪用。卡介苗专用注射器只能注射卡介苗，严禁使用过卡介苗的针管针头接种其它疫苗。 五、冰箱（或冷库）每天记录温度，经常除霜，随时监测机械运转情况，出现故障及时排除并作好记录。设备严禁存放食物，尽量减少开盖次数，保证冷藏效果。 叶埠口预防接种资料统计报告制度 一、每月接种，疾控专干根据各接种点每次实际接种情况、统计汇总后，于每月十日前上报县疾控中心。 二、每次接种后，疾控专干应凭各接种点的接种登记册、如实填写接种登记卡（疫苗批号、效期等所有应填写内容填写齐全，并于接种后5日内录入儿童预防接种信息系统。 三、每年年底，卫生院应上报本辖区计免工作根本情况年报表，统计好组织机构、宣传、培训、器材设备、疫苗使用、工作总结资料，在次年1月15日前报县疾病预防控制中心。 五、报表数据要有根有据，禁止胡编乱造。 六、所有村级接种点用的报表如接种率月报表、传染病月报表及冷链运转单、督导记录由县乡各医疗卫生单位自行印制，并指导接种点正确使用及资料留底存档备查。 叶埠口卫生院免疫规划工作督导标准 一、坚持每月逐村督导的制度，自行印制督导记录，督导的主要内容如各村接种实施情况，接种证填写情况、接种册的填写情况，接种率报表的填写及上报情况，各种免疫规划疫苗的需求情况、适龄儿童免疫规划疫苗漏种情况。 二、督导人员把督导过程中的结果、存在的问题如实填写在督导记录中，督导记录一式两份乡村级各保存一份存档备查。 三、将督导结果形成书面总结、每次例会要通报上月督导结果，表彰工作负责、接种工作及各种资料建立方面好的村级接种人员，对于违反制度，造成了工作落后、国家财产受损、严重责任事故或弄虚作假者，要视其情节轻重，处以批评教育、行政处分、经济制裁等措施。 乡村级防疫人员培训及例会制度 一、坚持一月一次的例会办公制度，每次例会要有方案，在例会中要进行的工作要有议程，解决通报上月督导结果，表彰工作负责、接种工作及各种资料建立方面好的村级接种人员，对于违反制度，严重职责事故或弄虚作假者，要视其情节轻重，处以批评教育、行政处分、经济制裁等措施。 二、卫生院要充分利用例会的有利时机对村级防疫人员开展系统全面的培训，要不断提高村级免疫规划人员免疫程序及有关接种知识。 三、每次培训后要对培训的相关知识进行测试，对测试中存在的问题及不明白之处要继续培训，直到弄懂为止。 四、每次培训都要以正式文件下发培训通知，说明培训的时间、地点及参加人员，培训议程，要有完整的培训花名册，培训记录、培训内容，测试卷，总结报告。 五、每次例会注意收集整理村级免疫规划报表。对报表中存在的问题及时反响。 乡镇卫生院、村卫生所年、月疫苗方案、 供应、退回、报损管理制度 一、各接种单位必须每月5日前将本月疫苗需求方案上报至乡镇卫生院；各乡镇卫生院要及时制定出本乡镇下月疫苗与注射器领用方案，于每月2023日前与上报接种报表同时上报县疾控中心。 二、乡镇卫生院要在每年12月底前制定出下年度全乡的使用方案，并将使用方案上报县卫生局XX县区疾病预防控制中心。 三、各乡镇要坚决执行每月运转制度，按照12次冷链运转的要求将疫苗下发到各接种点。并做好疫苗运转记录，不积压浪费疫苗，保证接种需要、各接种点接种工作在3日内完成，剩余疫苗按疫苗名称、数量、批号、效期、生产企业做好登记退回乡镇卫生院，接收人要签名。 四、在送疫苗时，要用带冰块的冷藏包，运输超过6小时要进行路途中温度记录，每次记录2次，间隔不少于6小时。 五、各乡镇在运送疫苗时，必须如实填写冷链运转记录。冷链运转记录一式两份，乡、村级各一份存档备查。 六、疫苗管理人员要经常查看库存疫苗情况，要建立疫苗收发登记帐薄，要及时向领导及有关人员提供疫苗使用情况，保证各接种点疫苗正常供应。 七、要按“先短效期、后长效期〞、“先进先出、〞的原那么调拨和使用疫苗，要做到日清月结，每次送苗周期盘查1次，要做到帐、苗相符，防止疫苗浪费。乡镇卫生院保存疫苗不超过一个月，村级不允许保存疫苗。 八、建立真实、完整、准确的疫苗和注射器出入库记录，严格按照出入库登记册要求，认真记录疫苗和注射器的名称、生产厂家、规格、批号、有效期、数量、进购和调拨去向、单位、日期等，而且记录保存要超过疫苗有效期2年。 九、注射器下发根据各级的方案接种人次数配发，疫苗稀释用注射器按照方案接种剂次数配发。 十、在监测中发现储存的疫苗质量异常时。立即停止供应、分发和接种，并及时向县级卫生行政和药监部门报告，不能自行处理。乡村级储存的疫苗有过期、失效时，应将过期或失效的疫苗单独存放，并作出明显的标识。报告县卫生局XX县区疾病预防控制中。 叶埠口流动儿童免疫规划工作管理制度 一、接种单位要保持与派出所、居民委员会、村民委员会联系与合作，加强对流动人口中适龄儿童的建卡、建证与接种工作。流动儿童是指户籍不在居住地居住时间≥3个月的外县或外乡儿童。 二、对新迁入儿童如有接种证、卡，原接种卡、证记录继续有效，那么按免疫程序要求完成剩余疫苗接种。如无接种卡、证，那么视为未接种，要补卡、证，有证无卡，要以原证的记录补卡，有卡无证，要以原卡的记录补证；要以迁入本地时间为准，1年内完成根底免疫。如儿