2023年社区卫生服务中心慢病分级诊疗工作经费分配方案.docx

社区卫生效劳中心慢病分级诊疗工作经费分配方案 根据“XX市卫生和方案生育委员会关于拨付推进慢病分级诊疗工作经费的通知〞（厦卫财[2023]126号）、“XX市卫生和方案生育委员会关于下发慢性病分级诊疗绩效管理试行方法的通知〞（厦卫财[2023]142号），经院办公会讨论，确定我院慢病分级诊疗工作经费分配方案，具体如下： 一、“三师共管〞签约效劳鼓励 补助的经费，20%给予社区卫生效劳中心用于开展签约效劳的相关工作费用，80%按照健康管理师0.37 5、专科医师0.37 5、全科医师0.25的分配系数进行分配。 首次工作经费补助202300个“糖友网〞、500个“高友网〞签约效劳，每个有效签约给予300元经费补助，补助名额由社区卫生管理部按照各社区人口比例确定。年度考核后根据工作经费拨付情况另外制定考核奖励标准。 二、中医及专科医师下基层鼓励 1、指导、带教补贴。每指导带教一名医师（继承人），指导老师根据相关规定领取专项工作补助，原那么上不低于每月202300元，缺乏局部由工作经费中支取发放。 2、专题培训讲座。副主任医师（或有技术专长的高年资主治医师）每半天补贴200元，主任医师每半天补贴300元。 3、诊疗效劳补贴。主任医师每半天500元，副主任医师每半天400元，主治医师每半天300元。 4、首次工作量统计截止时间为2023年4月30日。 三、经费发放及管理 各社区卫生效劳中心负责本社区各项工作量的统计，按照相关规定上报社区卫生管理部，经核实后交由财务部发放工作补贴。拨付的推进慢病分级诊疗工作经费实行专款专用，各社区、部门应落实登记、统计工作，接受相关部门的监督检查。 第二篇：河西慢病分级诊疗方案XX县区根本公共卫生效劳资料 --慢病分级诊疗方案管理局部 河西卫生院 二零一七年八月 河西卫生院2023年慢病分级诊疗方案 为提升基层医疗卫生效劳能力，引导广阔群众的就医去向，努力缓解看病难、看病贵的现象，结合我院慢病诊疗的实际情况，特制定本工作方案。 一、工作目标 根据河西卫生院的医疗资源情况，实行区域优质医疗资源共享，到2023年底，与XX市第二医院签订慢病双向转诊协议，完善具备开展慢病首诊和管理的仪器设备和分级管理会诊转诊信息系统，争取做到慢病患者初诊率到达60%，标准化诊疗和管理率到达40%以上。 二、工作任务 （一）成立慢病分级诊疗工作领导小组：组长：王英军（河西卫生院院长）副组长：雷占红（河西卫生院副院长） 成员：张正民，田国涛，张卓，张新乐，张红利，李超，领导下组下设办公室，办公室 202313-2529382 （二）召开慢病分级诊疗专门会议，部署分级诊疗工作， （三）组织本院临床医生学习慢病分级诊疗技术方案，熟悉分级诊疗工作， （四）开展慢病分级诊疗工作的宣传教育，把建立分级诊疗制度作为履行社会责任，促进事业开展的必然要求，进一步统一思想，凝聚共识，要充分利用新媒体公共媒体，宣传慢病防治知识，促进患者合理选择就诊，充分利用微信公众号，发放宣传单等方式宣传慢病分级诊疗工作，引导群众提高对河西卫生院和分级诊疗的认可度。 （五）分批拍内分泌医生对河西卫生院支援基层医院，进行慢病诊疗帮扶工作，协调解决对河西卫生院慢病分级诊疗工作中遇到的技术问题，讲解采用慢病病人的操作流程，变异处理，转诊指征和要求，加强与河西卫生院用药衔接，满足患者需求，统筹利用根本公共卫生服工程资源，开展慢病患者健康管理效劳，安排河西卫生院临床医生到XX市第二医院进修学习，掌握慢病根本诊疗路径，并能常态化开展慢病基层标准化诊疗和管理。 （六）完善慢病分级诊疗工作，严格执行分级诊疗标准，医疗机构要认真做好病历和转诊单书写，妥善保存每位患者的病案资料（病历，医嘱，转诊单，各项检查结果，病程记录，处方，收费明细等），逐步完善慢病分级诊疗工作，持续改进。 三、此方案自2023年9月1日起执行。 河西卫生院 第三篇：社区卫生效劳中心慢病管理XX县区溪北社区卫生效劳中心 慢性病管理工作交流材料 各位领导： 按照会议安排，我就溪北社区卫生效劳中心根本公共卫生效劳工程慢性病管理工作开展情况作简要发言。 一、溪北社区卫生效劳中心慢性病管理根本情况溪北社区卫生效劳中心当前效劳溪北社区效劳中心和明珠社区效劳中心，辖区人口54000余人，其中包含在校大学生25000余人。根据根本公共卫生效劳标准要求，中心今年转变效劳理念，改变效劳模式，组建由医生、护士、公共卫生人员组成的3人责任医生团队，积极开展“卫生进社区〞活动，彻底的改变过去以坐堂为主的模式。以团队走进社区、走进家庭开展效劳主动上门效劳和坐堂门诊相结合的模式，定期或不定期派人下到社区和村，主动上门为慢性病患者建立健康档案、开展巡诊、慢性病随访等效劳。针对慢性病的危险因素，开展健康知识宣传、健康知识讲座，针对高血压、糖尿病等慢性病的危险因素，制定慢病干预措施，以团队效劳模式开展指导，通过改变不健康的生活、行为方式积极开展预防工作，同时催促慢病患者进行每年一次肝肾功能、心电图、血糖及必要的体格检查。 截止到2023年6月，共建立健康档案30000余份，并进行计算机管理，今年来中心通过开展门诊35岁以上患者 首诊测血压制度（今年1-6月份门诊共测血压700人次）健康体检和上门建立健康档案等方法，共进行慢病登记87人，目前共建立慢病健康档案1600余份，并进行了计算机管理，其中高血压管理1150人，管理率达20230%，标准管理人数888人，标准管理率80%，血压控制率54%。糖尿病管理人数450人，管理率达20230%，标准管理人数204人，标准管理率91%，血糖控制率60%，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导效劳，通过门诊随访、 和上门随访（每年不少于4次）等方式进行标准化管理。通过对慢性病病人的标准化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的效劳模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵〞的问题，以“优质、方便、廉价〞的效劳，赢得了人民群众的高度赞誉。 二、主要措施及做法 为了加强对辖区内慢性病的管理，中心严格按照国家根本公共卫生效劳标准（2023版）要求，制定溪北社区卫生效劳中心慢性病管理实施方案，明确专职人员具体负责此项工作，先是将管理流程量化，把慢病管理的“数量〞抓起来，对慢病的发现率、管理率、随访次数等数量指标适度提高考核权重。 1、健全网络 合理布局社区卫生效劳网点，积极组织医务人员进行全科医生培训，以社区卫生效劳中心为核心，社区卫生效劳站、村卫生室为支点，组建责任医生团队，团队有一名全科医生、全科护士、公共卫生医生组成，并公示到社区、行政村。 2、建立健康档案，加强对慢性病高危人群的管理为了加强对辖区内慢性病人的管理，及时发现高血压及糖尿病患者，中心为村卫生室、社区卫生效劳站配备血糖仪、血压计和听诊器，建立门诊测血压制度，对35岁以上初诊病人进行首诊测量血压，筛出慢性病高危人群。对辖区内65岁以上老年人体验逐步形成常规化工作，通过健康档案的建立，慢性病管理病人逐年增加。 3、强化对慢性病管理 由于慢性病人健康档案使用率较高，中心配备一名专职慢性病管理人员，对慢性病人健康档案进行一人一档管理模式，并将慢性病人健康档案录入微机，实行动态监管。每季度对慢性病管理病人进行一次面对面或 随访，加强对饮食、运动等行为干预。 4、定期宣传，培训慢病知识 我们通过图片、多媒体、影像等多维方式加强慢性病管理健康宣教，针对不同阶段的居民健康状况，定期组织高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广阔居民宣传高血压、糖尿病的防治知识，收集高血压、糖尿病、滥用抗生 素危害等影像专题资料定期播放，一定程度上带着居民对慢性病的管理和认识走出“误区〞和“盲区〞，给社区的预防保健工作打下了坚实的根底，同时一定程度上的解决看病难和看病贵的问题。 谢谢大家 二0一二年七月三十一日溪北社区卫生效劳中心 第四篇：2023年卫生效劳中心慢病工作方案2023年双桂路五福卫生效劳中心 慢病防治工作方案 为了切实的实施XX市XX县区促进根本公共卫生效劳均等化指导中心工作方案文件（锦卫指），同时随着经济的开展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心那么在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。 现制定2023年慢性病防治工作方案如下： 一、落实根本公共卫生效劳标准 1、建立慢病根底信息管理系统。 认真做好根本公共卫生慢病工程的月报工作，对上报的报表进行自我审核，并将慢病工作开展情况上报区疾控中心。 2、标准做好慢病筛查工作。 利用建立居民健康档案、组织居民进行健康体检和开展健康教育讲座义诊活动等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、主动开展各项干预效劳工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。 加强高血压、糖尿病患者的随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高管理率和标准管理率。高血压、糖尿病管理率分别不低于95%，血压、血糖标准管理率分别不低50%、40%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。完成2023年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。本中心截止目前高血压患者管理1823名，糖尿病患者管理755人，严重精神障碍患者登记85人，2023年将加大筛查力度，高血压患者管理到达2022人，糖尿病患者达900人，严重精神障碍患者管理筛查登记人数达120人。 4、大力推进健康教育与健康促进行动。 加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。 5、扎实做好评估诊断工作。 社区应完成慢病防治的年度报告工作，做好自我评估，并上报区疾控中心。 二、居家养老工作 1、中心与街道社区居委会、社区物业等机构进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，2023年将根据“养老方案〞为辖区老人进行免费健康体检。假设发现高血压、糖尿病等慢病及时转诊，发现其他可疑病情建议到大医院做进一步的检查。 2、2023年继续收集完善和更新老年人群根底资料，争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁以上老人名单，六种特殊老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。 3、老年人慢病健康教育工作。2023年将与社区健康教育相结合，认真完成绩效考核细那么中