五、意外伤害处理与急救-3.ppt

处理与急救 意外伤害急救原则意外伤害急救原则 1 1、遇到意外伤害发生时遇到意外伤害发生时，不要惊慌不要惊慌失措失措，要保持镇静要保持镇静，并设法维持好并设法维持好现场的秩序现场的秩序。2 2、在周围环境不危及生命条件下在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员一般不要轻易随便搬动伤员。意外伤害急救原则意外伤害急救原则 3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。4 4、如发生意外如发生意外，而现场无人时而现场无人时，应向周应向周围大声呼救围大声呼救，请求来人帮助或设法联系请求来人帮助或设法联系有关部门有关部门，不要单独留下伤病员无人照不要单独留下伤病员无人照管管。5 5、遇到严重事故遇到严重事故、灾害或中毒时灾害或中毒时，除急除急救呼叫外救呼叫外，还应立即向有关政府还应立即向有关政府、卫生卫生、防疫防疫、公安公安、新闻媒介等部门报告新闻媒介等部门报告，现现场在什么地方场在什么地方、病伤员有多少病伤员有多少、伤情如伤情如何何、都做过什么处理等都做过什么处理等 意外伤害急救原则意外伤害急救原则 6、根据伤情对病员边分类边抢救根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原处理的原则是先重后轻则是先重后轻、先急后缓先急后缓、先近后远先近后远。7 7、对呼吸困难对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位从速置头于后仰位、托起下颌托起下颌、使呼吸道畅通使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救原地抢救。8 8、对伤情稳定对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情估计转运途中不会加重伤情的伤病员的伤病员，迅速组织人力迅速组织人力，利用各种交通工具利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救分别转运到附近的医疗单位急救。9 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥一指挥，不可各自为政不可各自为政。急救现场处理急救现场处理 急救现场处理概念急救现场处理概念 急救现场处理急救现场处理，也叫现场抢救或入院也叫现场抢救或入院前急救前急救。它是指一些意外伤害它是指一些意外伤害、急重病人急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命目的是挽救生命，减少伤残和痛苦减少伤残和痛苦，为了为了一步救治奠定基础一步救治奠定基础。急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发减少和预防加重伤情和并发症症，正确而迅速地把伤病员转送到医院正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措不要惊慌失措，如果现场人员较多如果现场人员较多，要一面要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一面对伤病员进行必要的处理面对伤病员进行必要的处理。急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 、迅速排除致命和致伤因素：如搬开、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。他异物，保持呼吸道通畅等。、检查伤员的生命体征：检查伤病员、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸呼吸 急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。血带或指压止血等。同时尽快送往医院。、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。护。、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定 急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。遇到意外伤害要学会的常用方法遇到意外伤害要学会的常用方法 如何拨打如何拨打120急救电话急救电话 拨打拨打“120”急救电话最佳人选为患者急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；患者姓名亲属或现场知情者；患者姓名、性别性别、工作单位工作单位、拟去医院拟去医院、联系电话为一般联系电话为一般询问内容；接车地点是确保尽快到达患询问内容；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施为询问的重点者身边的必要措施为询问的重点。如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围涉及范围、伤亡人数伤亡人数、目前救援状况目前救援状况。现场处理：触电急救程序图 事故现场抢救 使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。心肺复苏。转运病人 注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺心肺复苏复苏。一、触电急救触电急救*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 第一步，使触电者脱离带电体 对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注注意抛掷金属线前，应将意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法。1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。2、胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟100次速度进行。注意事项：注意事项：救护者只能用掌根压迫病人胸骨救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段体下半段，不可将手平放不可将手平放，手指要向上稍翘手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂直对起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力不可太轻或太大不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心太轻不能起到间接压迫心脏的作用脏的作用，太猛会引起肋骨骨折太猛会引起肋骨骨折。在就地进在就地进行抢救的同时行抢救的同时，要迅速请医生来处理要迅速请医生来处理。溺溺 水水 溺水急救溺水急救 1）.游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。2）.他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。4）.采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。5）.如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。6）.拨打急救电话送医。食物中毒：食物中毒是旅游常见的意外伤害。急救措施如下：食入不洁食物一小时内发病的患者可催吐排毒：先喝水再用手指抠嗓子，促使自己呕吐，排出胃内容物，如此反复进行；口服黄连素2到5片或氟哌酸1至2片，每日3次；腹痛者可服颠茄片1到2片；避免进食难消化的食物，可多饮水，最好是糖盐水。症状严重时应及时拨打120。中中 暑暑 诊断依据诊断依据 有高温环境中作业或烈日曝晒史有高温环境中作业或烈日曝晒史。可有口渴可有口渴、头晕头晕、多汗或皮肤干热多汗或皮肤干热、体温升高体温升高、肌肉痉挛肌肉痉挛、意识障碍等意识障碍等 中中 暑暑 现场救治原则现场救治原则 使患者使患者迅速脱离迅速脱离高温环境高温环境，移至阴凉通风处或移至阴凉通风处或有空调房间有空调房间，轻者给予含盐冷饮轻者给予含盐冷饮，如冷开水如冷开水、绿豆汤绿豆汤、汽水汽水、盐茶水；可服人丹盐茶水；可服人丹、十滴水或十滴水或霍香正气水霍香正气水。平卧平卧，有条件者予以吸氧有条件者予以吸氧，伴发抽搐者伴发抽搐者，应保应保持呼吸道通畅持呼吸道通畅，清除口腔分泌物清除口腔分泌物，防止舌咬伤防止舌咬伤。高热者给予体表高热者给予体表物理降温物理降温，用冷水或用冷水或5050%酒精酒精全身擦浴全身擦浴，电扇吹风；头部电扇吹风；头部、腋窝腋窝、大腿根部大腿根部等大血管分布区放置冰袋；同时药物降温等大血管分布区放置冰袋；同时药物降温。狗咬伤 狗咬伤最突出的表现即伤口。可见伤口处1个或多个狗的牙齿印迹。狂犬病毒含在疯狗的唾液内，经伤口侵入皮下，经一段潜伏期而发病。狂犬病属急性传染病，尚缺乏特效治疗方法。一般发病后57天内死亡。人被狗咬伤未做预防接种者，狂犬病的发病率可达10%-70%。狗咬伤的处理 无论是否疯狗均及时处理。伤口可用大量清水冲洗。局部处理用双氧水清洗，再碘伏清洗消毒，尽早进行。伤口深者可灌注清洗。怀疑被疯狗所伤，或不了解狗的情况时，应在伤口周围注射狂犬病毒免疫血清。早期注射狂犬疫苗。为预防其他感染，常规进行破伤风抗毒血清注射，并选用抗菌药物。局部伤口原则上暴露不缝合、不包扎，但若伤口太大，可进行减张缝合。毒蛇咬伤毒蛇咬伤 全身症状：全身症状：常于伤后常于伤后16小时出现，小时出现，病人发热、头昏、复视、眼睑下垂、病人发热、头昏、复视、眼睑下垂、胸闷、气促、全身肌肉酸痛、颈项胸闷、气促、全身肌肉酸痛、颈项强直，可有外周性呼吸麻痹，若抢强直，可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可死于呼吸衰竭、救不及时，病人可死于呼吸衰竭、肾衰工循环衰竭。肾衰工循环衰竭。毒蛇咬伤毒蛇咬伤 处理：处理：1、局部常规处理：、局部常规处理：结扎、烧灼、针刺、火罐排毒，封结扎、烧灼、针刺、火罐排毒，封闭疗法及局部用药等。闭疗法及局部用药等。毒蛇咬伤毒蛇咬伤 局部常规处理应在蛇伤现场进行局部常规处理应在蛇伤现场进行 立即用火柴头立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇毒；局部的蛇毒；用针刺或拔火罐的方法，除去伤口或周用针刺或拔火罐的方法，除去伤口或周围的毒液，但对于血循环毒（如蝰蛇、围的毒液，但对于血循环毒（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）蛇伤患者，铬铁头、竹叶青、五步蛇