2023年秦皇岛市社区居家养老模式研究.doc

摘 要 以社区为依托，通过有效整合社区资源，提供满足多元需求的居家养老作为我国应对养老问题的新战略，它在家庭养老的根底上充分发挥社区的作用，集合了家庭养老和机构养老的优势，在减轻政府养老负担的同时促进社区建设。本文以问卷调查和访谈两种形式对秦皇岛市三种社区居家养老模式进行实地调查，了解当前居家养老在秦皇岛市开展的现状和面临的问题，深入分析其产生的原因，并通过进一步的研究从政府、社区、物业三个角度对我国居家养老的开展提出对策建议。虽然居家养老在我国起步较晚，受到经济、文化等因素的制约，开展很不充分，但作为解决老龄化社会养老问题的有效措施，它以自身独特的优势受到国家、社会的高度关注，并逐渐得到老年人的认同，因此蕴藏着巨大的开展潜力。 关键词：社区 居家养老 模式 Abstract Relying on the community as a support, through the effective integration of community resources, providing home endowment to meet multiple needs as a new strategy to cope with the problem of pension in our country. It fully plays the role of the community on the basis of family pension, sets the advantages of family pension and institutional pension, and promotes the construction of the community at the same time. Set. Based on two forms of questionnaire survey and interview, this paper makes an on-the-spot investigation on the family pension model of three kinds of community in Qinhuangdao. It understands the current situation and problems of the development of home care in Qinhuangdao, and analyzes the causes of it. Through further research, it is home to our country from the three angles of government, community and property. Suggestions for the development of the aged are put forward. Although home care is late in our country and is limited by economic, cultural and other factors, it is not fully developed, but as an effective measure to solve the aged social pension problem, it is highly concerned by the state and society with its own unique advantages, and gradually gets the identity of the elderly. Therefore, it has a huge development. Potential. Keywords: community home-based care for the aged patterrn 目 录 摘 要 V Abstract VI 目 录 VII 第1章 绪 论 1 第2章 相关概念及理论 3 概念界定 3 居家养老 3 社区—物业居家养老模式 3 相关理论 4 社区照顾理论 4 福利多元理论 4 需求理论 5 第3章 秦皇岛市社区居家养老模式的实证研究 6 调查设计 6 调查地选择 6 调查方法 6 问卷设计 6 结果分析 6 调查对象的年龄 6 调查对象的经济状况 7 居家养老效劳的供需情况分析 8 居家养老效劳的供需内容 8 调查对象的年龄和养老需求的相关性分析 11 调查对象的个人月收入和养老需求的相关性分析 11 居家养老效劳的专业程度 12 居家养老的认同度 13 调查对象对居家养老的了解程度和参与社区活动的情况 13 二者的相关性分析 14 改良意见 14 调查总结 15 第4章 秦皇岛市社区居家养老模式的现状 16 4.1 秦皇岛市社区居家养老模式类型 16 4.1.1 T社区主导型居家养老模式 16 4.1.2 Z社区-物业居家养老模式 16 4.1.3 W社区链接型居家养老模式 17 4.2 秦皇岛市社区居家养老的困境 17 4.2.1 养老费用存在差距，效劳覆盖面狭窄 17 4.2.2 效劳内容单一，设施不完善 18 4.2.3 效劳人员素质较低、专业人才缺乏 18 4.2.4 资源总量的有限性和资源利用率不高 19 4.2.5 老人参与社区活动的积极性低 19 第5章 秦皇岛市社区居家养老困境的原因 21 5.1 扶持力度缺乏 21 5.2 效劳经费短缺 21 5.3 市场运作机制尚未形成 22 5.5 管理监督机制有待完善 22 5.5 宣传推广不到位 22 第6章 居家养老的开展建议 24 政府角度 24 推动养老效劳均等化 24 建全法律和监督评估机制 24 建立市场化的开展机制 25 社区角度 25 加强根底设施建设 25 培养专业人才队伍 26 加强宣传和研究 26 物业角度 26 提供高质量的效劳，合理定价 27 形成完整的效劳体系，加强监管 27 结 论 28 参考文献 29 致 谢 31 附录一 32 附录二 39 第1章 绪 论 中国已成为人口老龄化国家，人口老龄化带来的养老问题是目前我国面临的最严峻的社会问题。随着城市化进程加快，外出务工人数不断增加，家庭养老因人员缺失而无法完全承当养老责任。机构养老仍处于开展初期、质量难以确保，效劳不专业、设施不完善加之老人的抵触心理，导致有效需求缺乏，开展受限。由于上述原因，居家养老模式随之而生，以社区为大环境，整合社区资源，提供满足多元需求的效劳，让老年人在家中就可以享受专业的养老照顾。在家庭养老的根底上充分发挥社区的作用，居家养老有效集合了家庭养老和机构养老的优势，在减轻政府养老负担的同时促进社区建设。 对居家养老的研究，国外学者主要针对照顾方面，包括居家养老兴起的背景、开展现状、效劳内容、主体作用等。背景的研究，西方国家极为重视养老问题，每年划拨巨额经费用于居家养老效劳，但随着20世纪70年代末到80年代经济与政治开展，削减福利经费引起热议，政府不断压制公共医疗效劳费用，人口老龄化问题日益严峻，福利国家开始纷纷效仿英国的社区照顾模式，转向福利多元化的开展道路。效劳内容的研究，Chappell认为可通过两种形式为老人提供效劳：一是直接提供照顾；二是建立互助小组。主体作用的研究，学者认为应从社会构成方面分析，如政府、社区、社会组织等。Payne认为社会组织可以通过参与制定效劳方案、提供效劳、监督效劳质量等方式承当社会责任。Trydegard和Thorslund认为以政府的支持为根底，社区可以有效的集合各种资源条件，提供最全面的养老效劳，满足老人多样化的需求，维护社会的稳定开展。 我国对养老问题的研究始于80年代中期，随着老龄化现象的加剧，人们的研究热情日益高涨，学者主要从内涵、根源、需求与供给、困境、对策等方面对居家养老进行研究。学者认为，居家养老以社会为依托，家庭为主体，政府为保障，包括医疗效劳、康复护理，精神娱乐、生活照料、法律咨询等方面。林娜认为我国人口“未富先老〞、全方位的“未富〞的环境因素是居家养老产生的根源。孙慧峰认为，政府应作为居家养老的主导者、推动者和监督者，将政府的意志注入居家养老效劳中，而非具体的执行者。孙泽宇认为养老经费缺乏是造成困境的关键原因，虽然推行了居家养老补贴制度，但由于监督机制缺失使得养老经费大量流失。丁志宏认为 加强完善居家养老效劳就应转变思路，由“自上而下〞、“以效劳为中心〞向“自下而上〞，“以需求为中心〞的观念转变。 国内外的研究成果为我了解居家养老这一课题提供了理论根底，认真钻研前者的研究内容，为本论文提供了思路，同时也激发了研究的创新点。目前国内外研究仍然存在缺乏，国外居家养老起步早且开展充分，研究内容主要在具体实施方面，而我国居家养老尚处初级阶段，研究内容主要停留在浅层意义上，尤其是居家养老与我国国情结合后表现的新模式没有得到充分的认识。本文以秦皇岛市居家养老模式为着眼点，在查阅现有文献，借鉴已有研究成果的根底上，理清论文的研究思路，确定分析框架，通过问卷调查和个案访谈的形式综合分析各模式下居家养老效劳现状，发现存在的问题及原因，进一步为居家养老的开展提供建议和理论意义的补充。这对于保障我国老龄社会阶段的健康、稳定、持续开展，推动社会的进步具有积极意义，同时有助于推动政府效劳理论的开展，丰富公共管理的研究内容。 第2章 相关概念及理论 概念界定 居家养老 居家养老是一种整合性的社会化效劳，在家庭养老的根底上依靠社区效劳，有效集中国家、社会、社区、家庭等各方资源，为老年人提供能够解决日常生活困难的效劳，囊括了老年人的全部养老需求。效劳内容包含以下三种：一是根本的日常生活需求，如衣食住行用；二是医疗需求，如医疗卫生、保健、理疗等；三是高层次的精神需求，如文化娱乐活动、心理辅导、学习教育等。效劳形式有两种：一是派遣接受过专业培训、具备专业技能的效劳人员上门为老年人提供家政效劳；二是在社区创立居家养老效劳中心。我们现在认知的“居家养老〞实际上也可以称作“社区居家养老〞，它结合了“居家养老〞与“社区照顾〞两种概念，就是在社区设置养老院的功能，老人在家中接受社区提供的养老效劳，形成家庭养老院的模式，所以居家养老可以有效补充家庭养老的缺失。 居家养老效劳具备市场性与福利性两种属性，市场性居家养老效劳由市场作为主导力量，养老效劳的需要者以货币为媒介可以直接从市场上购置所需的效劳。福利性居家养老效劳以政府为主导力量，属于社会保障的范畴，政府通过财政扶持或直接购置的方式来履行义务，效劳对象多为三无老人、孤寡老人以及经济困难的独居老人等[1]。 社区—物业居家养老模式 现在的物业管理行业正经历着一场深刻的变革，借助资本市场的助力，运用IT互联网技术，进行深度效劳的挖掘，力求实现从效劳方式到效劳手段的全面创新，居家养老效劳就是物业效劳企业挖掘深度效劳的途径之一。“社区—物业居家养老模式〞是指以传统的家庭养老为根底，以物业效劳企业为平台，并通过物业效劳企业整合社会多方量来为老年人提供日常生活照料、医疗保健、文娱活动、精神慰藉等效劳的一种养老模式[22]。 物业作为重要的社会力量之一，具备专业素质、熟悉小区情况、贴近业主等各种优势，因此参与居家养老是其最正确的选择和必然趋势，这不仅有助于推动物业管理行业从传统效劳业向现代效劳业的转化，而且能够带来巨大的经济及社会效益。但目前养老在我国仍然是一个非常沉重的话题，物业效劳企业想要介入这一个领域，事实上是一个高难度的挑战，其未来的开展必将面临投资、运营、设施、专业效劳等一系列问题。 相关理论 社区照顾理论 社区照顾理论的产生与20世纪50年代英国爆发的“非住院化〞运动有关，主张将需要被照顾的人安排