心肺复苏术与止血包扎.ppt

心肺复苏术心肺复苏术 (CardioPulmonaryResuscitation，CPR)中南大学湘雅医学院红十字会中南大学湘雅医学院红十字会 心肺复苏术心肺复苏术CPR 一一.基本概念：基本概念：为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。心肺复苏=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药 心肺复苏术心肺复苏术CPR 二：适用范围二：适用范围 心搏和呼吸骤停心搏和呼吸骤停 1、原因：溺水、触电、心脏病、自然灾害等。2、危害：30秒休克；3-4分钟昏迷。心脏骤停的主要判断指标心脏骤停的主要判断指标 9.11 时间就是生命时间就是生命 要尽可能早地进行要尽可能早地进行CPRCPR，不要因为任何，不要因为任何原因而延误复苏时间。原因而延误复苏时间。现已证实：现已证实：“4 4分钟技术分钟技术”4min4min内内50%50%的存活率；的存活率；4 46min106min10的存活率；的存活率；超过超过6min6min者者4 4的存活率；的存活率；超过超过10min10min存活的可能性就更低了存活的可能性就更低了。三:急救步骤 1.评估 2.呼救 120 3.人工呼吸 4.胸外按压 一个CPR（56min）后评估病人情况 30min内做完5个CPR 1.评估评估 环境 患者（1015s）1、体位(仰卧 硬板)2、判断意识(呼叫 轻拍)3、判断呼吸和脉搏（解开衣领、腰带；一看、二听、三感觉）back 3.人工呼吸人工呼吸 急救者体位急救者体位 清除异物清除异物 1、患者侧头；2、抬下颌压舌根；3、掏异物 开放气道开放气道 1、压额托颏法；2、压额托颈法；3、双手托颌法 进行人工呼吸进行人工呼吸 1、压额、捏鼻、翘指；2、深呼吸、包紧口部、平稳吹气（12s）、500600mL、8-10次/分钟 3、吹毕松开鼻子、迅速转头、判定吹气效果 4、重复一次 开通气道开通气道仰头抬颏仰头抬颏 标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面 人工呼吸人工呼吸700700-1000ml/1000ml/次次 1212-1515次次/分分 口对口呼吸口对口呼吸 口对鼻呼吸口对鼻呼吸 气囊气囊-面罩呼吸面罩呼吸 口对面罩呼吸口对面罩呼吸 back 4.胸外按压 定位 看图说话 按压 1、双臂伸直、夹紧、垂直地面 2、下压35cm，频率：80100次/min 按压30次，用力与速度都要均匀 3、按压位置要注意保持，勿移位 4.一个CPR：2次人工呼吸+30次胸外按压；做完一个CPR后判断（一看二听三感觉）。胸外按压胸外按压 back 三:急救步骤 1.评估 2.呼救 3.人工呼吸 4.胸外按压 一个CPR（56min）后评估病人情况 30min内做完5个CPR后判断 止血包扎止血包扎 中南大学湘雅医学院红十字会中南大学湘雅医学院红十字会 止血的重要性止血的重要性 威胁健康和生命的关键因素:失血量、失血速度 失血症状分类失血症状分类 成人血量40005000ml（占体重7%-8%）失血500ml(10%-15%)无明显症状；失血1500ml(15%-30%)头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降；失血1500ml(30%)严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降；出血的类型出血的类型 按部位 皮下出血、外出血、内出血 按损伤的血管 动脉、静脉、毛细血管 止血的材料止血的材料 敷料、绷带、创口贴 常用止血方法常用止血方法 一般止血法一般止血法 指压止血法指压止血法 加压包扎止血法加压包扎止血法 止血带止血止血带止血 结扎法结扎法 药物止血法药物止血法 指压止血法指压止血法 一、基本方法：用拇指、食指、中指，直一、基本方法：用拇指、食指、中指，直接压迫。接压迫。二、操作重点：寻找止血点法，向骨骼压二、操作重点：寻找止血点法，向骨骼压迫。迫。三三.常见止血点及止血范围常见止血点及止血范围 1.颞浅动脉颞浅动脉 2.面动脉面动脉 3.颈总动脉颈总动脉（忌两侧同时按）（忌两侧同时按）4.锁骨下动脉锁骨下动脉 5.肱动脉肱动脉 6.尺、桡动脉尺、桡动脉 7.股动脉股动脉 8.腘动脉腘动脉 9.胫前动脉胫前动脉 0.胫后动脉胫后动脉 加压包扎止血法加压包扎止血法 一.目的目的 保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定 二二.材料材料 绷带、三角巾、替代物绷带、三角巾、替代物 三、前期处理：三、前期处理：1、舒适体位 2、暴露、清洁伤口 3、伤口内异物 四四、基本操作基本操作：拿绷带方法 松紧度适宜 打结 五五、五种绷带包扎法五种绷带包扎法 1.环形包扎环形包扎：起始和结束 2.2.斜形（蛇形）包扎斜形（蛇形）包扎：临时性包扎 固定夹板 3.3.螺旋包扎螺旋包扎：粗细均匀部位 覆盖上圈的1/2至2/3 4.4.螺旋反折螺旋反折：粗细不均的部位 斜上30度左手牵拉反折 覆盖上圈的1/2至2/3 5.85.8字包扎字包扎：关节部位 关节远心端环形起带 要求要求：动作轻快、准确、包扎牢固。包扎前要弄清楚包扎的目的，以便选择合适的包扎方法，并先对伤口做初步处理。Thank Thank you!you!