主垡控经型苤查!!!!生!旦筮塑鲞筮!塑￡丛!』盟型望!：止垃!!!!：!!!：塑：堕!：!中国缺血性脑卒中风险评估量表使用专家共识中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组脑卒中发病率高、复发率高、致死致残率高、疾病负担重，已跃升为我国国民死因首位⋯。在目前有效特异性治疗手段相对缺乏的情况下，早期预防是减少脑卒中疾病负担的最佳途径。风险评估是识别脑卒中发生、复发的高危人群，明确预防重点的有效工具，对脑卒中一、二级预防具有重要意义。国内外已有了一些缺血性脑卒中发生及复发风险的评估工具，但面对多种工具临床应该怎样选用尚缺乏规范化的推荐意见。中华医学会神经病学分会和脑血管病学组组织专家全面查阅国内外文献、多次反复讨论后对常用风险评估T具的选择达成共识性推荐意见如下，以便于临床应用。一、缺血性脑卒中一级预防风险评估量表1．改良的弗明汉卒中量表(FraminghamStrokeProfile，表1)：弗明汉卒中量表是最早提出并得以广泛应用的简易卒中风险评估工具，由Wolf等。2o于1991年首先在弗明汉研究中提出，研究人群主要为来自美国马萨诸塞州弗明汉小镇的居民，研究筛选出年龄、收缩压、降压治疗、糖尿病史、吸烟、心血管病病史、心房颤动史及心电图诊断的左心室肥厚等预测因子并赋予分值权重，建立了风险评分值与卒中发病率的数学模型，预测未来10年卒中发病风险。由于血压水平受药物治疗的影响较大，D7Agostino等”7根据接受降压治疗前后收缩压水平，对该风险积分规则进行调整后，建立了改良的弗明汉卒中量表，进一步提高了模型对卒中发病风险的预测能力。国内验证显示该量表能较好预测卒中发病风险[曲线下面积(AUC)：男性0。726；女性0．656]，但在一定程度上高估了研究人群的实际卒中发病率HJ，同时由于量表中缺乏一些重要的卒中D01：10．3760／cma，j．issn．1006-7876，2016．07．003通信作者：许予明，450052郑州大学第一附属医院神经内科，Email：xuyuming@ZZUedu．cn；刘鸣．610041成都，四川大学华西医院神经内科，Email：wyplmh@hotmailcorn；蒲传强，100853北京，解放军总医院神经内科，Email：pucq30128@sina．cn．标准与讨论．预测因素，可能存在一定局限性。国内学者也建立了一些基于国人数据的缺血性心脑血管疾病发病风险评估量表，但未获广泛应用¨‘7J。2011年美国卒中一级预防指南建议对每一例具有卒中危险因素暴露的个体使用风险评估量表(如改良的弗明汉卒中量表)进行卒中风险评估¨1。2...
