2018年10月执业药师《药学专业知识（二）》考试真题与详解.pdf

2018年执业药师职业资格考试药学专业知识（）真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.可渗透过甲板于化增厚型癣的抗真菌药是（）。A.联苯苄唑B.益康唑C.特萘芬D.克霉唑E.环吡酮胺【答案】E【解析】环吡酮胺属于吡啶酮类抗真菌药，作于真菌细胞膜。浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板，于浅部肤真菌感染，如体、股癣，、癣（尤其是化增厚型），花斑癣，肤念珠菌病及甲癣。2.关于唑吡坦作特点的说法，错误的是（）。A.唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作C.服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦浆蛋结合率E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄【答案】B【解析】-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作，抗焦虑、肌松弛和抗惊厥等作。3.适应证仅于治疗失眠的药物是（）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】B【解析】佐匹克隆的适应证仅于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌痉挛等，也可于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、年性和特发性震颤，或术醉前给药；C项，苯巴妥于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀于抑郁症、强迫症以及神经性贪症；E项，苯氮类药物咪达唑仑，于治疗失眠症，亦可于外科术或诊断检查时作诱导睡眠。4.阿类药物按作强度分为强阿类和弱阿类，下列药物中属于弱阿类的药物是（）。A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】E【解析】弱阿类药如可待因、双氢可待因，主要于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿类药如吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮主要于全醉的诱导和维持、术后痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。5.镇痛药的合理药原则，不包括（）。A.尽可能选择服给药B.“按时”给药，不是“按需”给药C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者选弱阿类药物D.药剂量个体化，根据患者需要由剂量开始，逐渐加剂量E.阿类药物剂量般不存在“天花板”效应【答案】C【解析】镇痛药的药原则：服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿类药。适当服药极少产精神或体依赖性。“按时”给药不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药。以达到最低浆药物浓度、峰值与值。按阶梯给药，对于轻度疼痛者选甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选弱阿类药；对重度疼痛应选强阿类药。药应个体化，剂量应根据患者需要由到，直患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致药不，应注意患者的实际疗效。阿类药物剂量般不存在“天花板”效应。C项，镇痛药按阶梯给药，对于轻度疼痛者选甾体抗炎药弱阿类药物。6.因抑制管内的前列腺素成，使管内的前列腺素和板中的平衡失调致栓形成风险增加的甾体抗炎药是（）。A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美E.布洛芬【答案】C【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但抑制管内的前列腺素成，使管内的前列腺素和板中的栓素动态平衡失调，导致栓素升，促进栓形成，因存在管不良反应风险。7.属于外周性镇咳药的是（）。A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】E【解析】外周性镇咳药有：苯丙哌林、普诺地嗪、草合剂、咳嗽糖浆；中枢性镇咳药有：可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、普罗吗酯、地美索酯、氧丙嗪、替培啶、福诺苯。8.关于甲硝唑作特点和药注意事项说法错误的是（）。A.甲硝唑有致突变和致畸作B.甲硝唑半衰期奥硝唑短C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜加深E.服甲硝唑期间禁饮酒【答案】C【解析】浓度依赖型抗菌药物有氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等。C项，甲硝唑属于浓度依赖型抗菌药物，时间依赖型抗菌药。9.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.地匹福林B.果芸碱C.噻吗洛尔D.拉坦前列素E.托吡卡胺【答案】A【解析】于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、溴莫尼定。B项，果芸碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，噻吗洛尔为受体阻断剂降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托吡卡胺为抗M胆碱类散瞳药。10.可于治疗霍奇淋巴瘤的单克隆抗体是（）。A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗【答案】B【解析】利妥昔单抗（美罗华）适应证：于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性期滤泡性霍奇淋巴瘤，应给予标准CVP（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫B细胞性霍奇淋巴瘤应给予标准CHOP（环磷酰胺、多柔星、长春新碱、泼尼松）8个周期联合治疗。11.不属于管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作特点的（）。A.ACEI禁于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作C.ACEI可引起反射性率加快D.ACEI可防治压患者肌细胞肥E.ACEI能降低循环组织中的管紧张素平【答案】C【解析】A项，妊娠期妇、钾症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有管神经性肿史者禁ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和钾症，因此可认为是把“双刃剑”。D项，ACEI改善左室功能，延缓管壁和室壁肥厚。E项，ACEI抑制管紧张素转换酶的活性，抑制管紧张素转换成管紧张素（Ang），同时还作于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从扩张管，降低压，减轻脏后负荷，保护靶器官功能。12.通过分解产新态氧发挥杀菌除臭作，于治疗痤疮的药物是（）。A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬酸D.阿达帕林E.异维A酸【答案】B【解析】过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新态氧发挥杀菌除臭作，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使肤燥和脱屑作。13.属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（）。A.精胰岛素B.地特胰岛素C.低精蛋锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋锌胰岛素【答案】D【解析】短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低精蛋锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋锌胰岛素，超长效胰岛素类似物有精胰岛素和地特胰岛素。14.急性化脓性中炎的局部治疗案，正确的是（）。A.膜穿孔前可先3%过氧化氢溶液彻底清洗外道脓液，再毒性的抗素滴液，膜穿孔后可使2%酚油滴继续治疗B.膜穿孔前可使2%酚油滴，膜穿孔后先毒性的抗素滴液抗感染，再3%过氧化氢溶液清洗外道脓液，以防进步感染C.膜穿孔前可使3%过氧化氢溶液清洗外道，膜穿孔后可2%的酚油滴，再毒性的抗素滴液治疗D.膜穿孔前可使2%酚油滴，膜穿孔后可先3%过氧化氢溶液清洗外道脓液，再毒性的抗素滴液治疗E.膜穿孔前毒性的抗素滴液抗感染，膜穿孔后可先3%的过氧化氢溶液清洗外道脓液，再2%酚油滴序贯治疗【答案】D【解析】急性化脓性中炎是细菌感染引起的中黏膜的化脓性炎症，应及早使量抗素控制感染及使减充剂。局部治疗时，膜穿孔前可使2%酚油滴；膜穿孔后可先3%过氧化氢溶液彻底清洗外道脓液，再毒性的抗素滴剂滴。15.肾病综合征患者长期使泼尼松时，法为隔清晨给药次，这种给药法的原理是（）。A.利体糖质激素分泌的昼夜节律性原理B.利外源性糖质激素的物等效原理C.利糖质激素的脉冲式分泌原理D.利糖质激素与盐质激素互为补充的原理E.利糖质激素逐渐减量原理【答案】A【解析】糖质激素的分泌呈昼夜节律性变化，药浓度峰值在清晨78时，对于泼尼松等作时间较长的药物可隔次，清晨78时给药。16.不属于减充药的是（）。A.黄碱B.酸钠C.伪黄碱D.羟甲唑啉E.赛洛唑啉【答案】B【解析】减充药通常于缓解塞症状。ACDE四项都属于减充药。B项，酸钠于过敏性哮喘和过敏性炎的治疗。17.关于酰半胱氨酸的说法，错误的是（）。A.酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋多肽链中的硫键，使浓痰易于咳出B.酰半胱氨酸可于对酰氨基酚中毒解救C.酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类，四环素类药物的抗菌活性D.对痰液较多的患者，酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合增强疗效E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋肽链中具有硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎酰半胱氨酸【答案】D【解析】D项，酰半胱氨酸不可与可待因、复桔梗、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合，以防稀化的痰液可能堵塞管。A项，酰半胱氨酸分中所含的巯基，能使痰液中糖蛋多肽链的硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作。B项，酰半胱氨酸可于对酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出性膀胱炎的治疗。对痰多的咳嗽患者应以祛痰为主，鉴于被稀释的痰液借助咳嗽反射排出，在使祛痰药后暂缓使强效镇咳剂。C项，酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合。必须使时，可间隔4h或交替药。E项，酰半胱氨酸作于胃黏膜分泌的黏液糖蛋肽链中的硫键，破坏胃黏膜，具有消化道溃疡的不良反应。18.服避孕药的禁忌证不包括（）。A.激素依赖性肿瘤B.不明原因阴道出C.重度肝功能不全D.甲状腺功能减退E.有栓或栓病史【答案】D【解析】服避孕药禁忌证：哺乳期妇；急性肝炎、肾炎、脏病、压、糖尿病、甲状腺功能亢进、宫肌瘤、肺结核等病的妇；妊娠、不明原因阴道出、肝脏疾病、栓或栓史和激素依赖性肿瘤等；择期术或需要长期卧床者，需要在术（术或需静养不动）的前个就停服服避孕药。19.紫杉醇抗肿瘤的作机制是（）。A.与DNA发共价结合，使其失去活性或使DNA分发断裂B.扰微管蛋的合成C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.抑制氢叶酸还原酶，使氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.抑制芳氨酶的活性【答案】B【解析】紫杉醇为谱抗肿瘤药，作机制独特，处于聚合状态的微管蛋是其作靶点，妨碍纺锤体的形成，阻细胞的正常分裂。因此答案选B。20.肝素过量所致出的解救药物是（）。A.蛇毒凝酶B.维素KC.鱼精蛋D.酚磺胺E.氨甲环酸【答案】C【解析】ABCDE五项均为促凝药。C项，鱼精蛋于肝素过量引起的出和脏术后出。A项，蛇毒凝酶于出及出性疾病；也可来预防术部位及术后出。B项，华法林过量所致的出使维素K解救。D项，酚磺胺是促凝因活性药。E项，氨甲环酸是抗纤维蛋溶解药，对纤溶酶活性增所致的出有良好疗效。21.关于莫西沙星作特点的说法，错误的是（）。A.莫西沙星抗菌谱，对常见兰阴性及兰阳性菌均具有良好抗菌活性B.莫西沙星可经验性于社区获得性肺炎的治疗C.莫西沙星组织分布泛，但不能透过-脑屏障D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.莫西沙星可导致糖紊乱【答案】C【解析】C项，莫西沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物抗菌谱，对需氧兰阳、阴性菌均具良好抗菌作，尤其对兰阴性杆菌具强抗菌活性。在多数组织体液中药物浓度于浆浓度，同时可透过-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作。喹诺酮类药物通过脑屏障造成中枢神经系统副作，可能与此类药物对脑中-氨基丁酸a受体键合有关，键合阻滞-氨基丁酸a致中枢神经系统的过度兴奋。22.关于地作特点的说法，正确的是（）。A.地不经细胞素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地通过激动Na,K-ATP酶增强肌收缩C.地服物利度于50%D.地消除半衰期为12hE.地静脉注射后作持续时间为23h【答案】A【解析】B项，地属于强苷类药，主要是通过抑制衰竭肌细胞膜上Na,K-ATP酶从发挥正性肌作。CD两项，地为中效药，服地的起效时间为12h，浆浓度达峰时间23h，消除半衰期为36h，物利度约为80%。E项，静脉注射530min起效，达峰时间14h，持续时间6h。23.不易发“双硫仑样”反应的药物是（）。A.头孢曲松B.头孢哌酮C.头孢他啶D.头孢替安E.头孢匹胺【答案】C【解析】“双硫仑样”反应指药后饮酒，发的部潮红、眼结膜充、视觉模糊、头颈部管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶、呕吐、出汗、胸痛、肌梗塞、急性衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等症状。“双硫仑样”反应与药物中的特定结构有关，化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢他啶