2018年10月执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题与详解.pdf

2018年执业药师职业资格考试中药学综合知识与技能真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是（）。A.相克B.病及母C.相乘D.母病及E.相侮【答案】C【解析】相乘是五的某对所胜克制太过，从引起系列的异常相克反应，又称为“过克”。患者情志不舒致肝郁滞，从影响脾胃功能，肝乘脾。2.脏腑理功能减退、液成不及，运迟缓液在体内潴留等病变，与机功能失常密切相关的是（）。A.温煦作B.推动作C.防御作D.固摄作E.化作【答案】B【解析】的推动作：是活动能极强的精微物质，对体长发育、各脏腑组织器官的功能活动、液的循、津液的成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作。如果的推动作减弱，使脏腑组织器官、经络等功能减退，或使液、津液的成不，运滞缓，发虚、不利或液在体内潴留等病变。3.某，35岁。出现表情淡漠，寡少语，闷闷不乐，苦笑常等症状，其临床意义是（）。A.失神B.少神C.假神D.神乱E.神【答案】D【解析】神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的病。该患者的表现符合癫病，以沉默痴呆，语伦次，静多喜为特征，病机多为痰凝结，阻蔽神。4.纲辨证中，寒热症候主要辨证的是（）。A.疾病部位B.疾病原因C.疾病性质D.病势趋向E.疾病传变【答案】C【解析】纲，即指阴、阳、表、寒、热、虚、实类证候。纲辨证内容包括疾病性质（寒和热），邪正盛衰（虚和实），病变类别（阴和阳），病变部位（表和），其中阴阳辨证为纲辨证的总纲。5.表热证凉解表药，热证清热泻药治疗，体现的治法是（）。A.寒者热之B.热者寒之C.热远热D.寒因寒E.热因热【答案】B【解析】热者寒之是指热性病证出现热象，寒凉药来治疗。即以寒药治热证。如表热证凉解表药，热证苦寒清药治疗等。6.某男，32岁。近3天所在单位多发热，患者1天前突然发热，热不退，周酸痛，汗，咽喉疼痛，质红，苔黄，脉浮数，应选的中医治法是（）。A.凉解表B.温解表C.益解表D.解表除湿E.清热解毒【答案】E【解析】时感冒呈现流性发作，突然发热，热不退，周酸痛，汗，咳嗽，咽喉疼痛，伴明显全症状。故中医治以清热解毒之法。7.某，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，淡，苔薄，脉弦紧，医诊断后开具处：良姜、附、延胡索、吴茱萸、，以温中散寒，和胃痛治疗。该患者适宜的服药时间是（）。A.饭前B.饭后C.睡前D.空腹E.频服【答案】B【解析】药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。般药物宜于饭后服，健胃药和对胃肠刺激性较的药物也适宜饭后服。8.某，25岁。不寐，烦，渴，咽燥，疮，便短，尖红，苔薄，脉数，应选的中成药是（）。A.参归脾丸B.天王补丸C.朱砂安神丸D.养安神丸E.解郁安神颗粒【答案】C【解析】该患者为炽盛引起的不寐，中成药选择朱砂安神丸。9.湿度是影响药物质量的个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含量、外观形态、化学成分发改变等，且能影响微物的繁殖及害的长。般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是（）。A.绝对含量应控制在7%13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%75%B.绝对含量应控制在9%13%，贮存环境的相对湿度应控制在30%70%C.绝对含量应控制在7%15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%75%D.绝对含量应控制在9%15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%70%E.绝对含量应控制在8%15%，贮存环境的相对湿度应控制在40%70%【答案】A【解析】般炮制品的绝对含量应控制在7%13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%75%。10.青龙汤治疗痰多咳喘处为：黄、芍、细、姜、草、桂枝、半夏、五味，中半夏应选的炮制品是（）。A.半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏E.半夏曲【答案】D【解析】青龙汤应选择法半夏，法半夏偏于温，祛寒痰，多于痰多咳嗽，痰饮眩悸。11.某，36岁。带下、量多稀薄，头晕眩、鸣，腰膝酸软，便频数，便溏薄，质淡润，苔薄，脉沉迟，其证候是（）。A.湿热B.痰湿C.肾虚D.肝郁E.脾虚【答案】C【解析】根据带下，量多稀薄可诊断为带下过多。兼见头晕眩，鸣，腰膝酸软可辨证为肾虚带下。12.关于中成药之间配伍应主要形式的说法，错误的是（）。A.功效不同的中成药配伍应，辅药能够提主药的功效B.含有毒成分的中成药配伍应，可起到以毒攻毒的作C.功效相似的中成药合理配伍应，可起到协同增效作D.两药同，种中成药能够抑制另种中成药的偏性或副作E.中成药配伍应可采内服与外相结合的治疗法【答案】B【解析】数种功效相似的中成药联，在各制剂的组成中，往往有种或种相同的药味。因此，联将会增加某味或味药的剂量。如增加有毒药味的服量，则会加患者产不良反应的危险性。故在使时应考虑药物“增量”的因素。13.医在中药处中应不同的术语，对饮炮制、产地、质地、采时、新陈、颜、味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中属于对质地有特殊要求的是（）。A.三七B.江积壳C.陈橼D.明天E.紫丹参【答案】D【解析】对质地有要求的是明天。AB两项，三七和江枳壳为产地类；C项，陈橼为新陈类；E项，紫丹参为颜类。14.某男，19岁。部粟疹累累，疼痛，红，部分有脓疱，渴，便秘结，便短，质红，苔溥黄，脉弦滑。应选的中成药是（）。A.黄连上清丸B.黄解毒丸C.当归苦参丸D.黄清丸E.防风通圣丸【答案】A【解析】该患者辨证为肺经风热引起的痤疮，中成药应选黄连上清丸。15.某，55岁。患2型糖尿病7年，头晕眩，喜饮，神疲健忘，倦怠乏，遇劳则发，腰膝酸软，热，淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建议配伍使的中成药应是（）。A.脉胶囊与济肾丸B.补阴丸与六味地黄丸C.补中益丸与六味地黄丸D.砂六君丸与匮肾丸E.脑清胶囊与六味地黄丸【答案】E【解析】该患者为肝肾阴虚伴肝阳上亢表现，可选补肾阴的六味地黄丸配伍平肝潜阳的脑清胶囊。16.处直接写药名，需调配麸炒品的品种是（）。A.芥B.碎补C.补脂D.僵蚕E.莱菔【答案】D【解析】处直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、术、枳壳等。17.某男，32岁。便带，滴，有时呈喷射状出，鲜红，肛门瘙痒；质红，苔薄，脉数。应选的剂是（）。A.凉地黄汤加减B.黄汤加减C.脏连丸加减D.归脾丸加减E.补中益丸加减【答案】A【解析】该患者辨证为肠风下的内痔，应选择的剂为凉地黄汤加减。18.患，6个。近脘腹胀满，嗳腐酸馊，时呕吐，哭闹，便酸臭，热，苔厚腻，指纹紫滞。应选的剂是（）。A.健脾丸加减B.陈汤加减C.消乳丸加减D.温胆汤加减E.理中汤加减【答案】C【解析】该患辨证为积滞之乳积，可选的剂为消乳丸加减。19.萜类在然界分布泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝胜有明显毒副作，可引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升、黄疸、肝肿，以下含萜类并具有肝脏毒性的中药是（）。A.苍B.黄药C.蓖D.相思E.望江南【答案】B【解析】ABCDE五项均为对肝脏有毒性的中药。B项，黄药含萜类；ACDE四项，均为含有毒蛋类肝毒性药物。20.某男，43岁。咳嗽粗，痰多黄稠，严重时痰中夹或咳鲜，伴胸闷烦热，汗出，渴喜冷饮，质红，苔黄腻，脉滑数。该患者禁的中药应是（）。A.猪皂B.黄芩C.桑D.橘红E.法半夏【答案】A【解析】该患者为风热犯肺引起的咳嗽。禁有毒性温，且药性燥烈的猪皂。21.某男，66岁。长期吸烟，喘促短20年，加重10天。症见喘促短，动则尤甚，呼多吸少，不得续，形寒肢冷，唇青紫；质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是（）。A.风寒闭肺B.风热犯肺C.脾肺虚D.肝郁结E.肾不纳【答案】E【解析】根据喘促短，动则尤甚，呼多吸少，不得续可以辨证为肾不纳。22.某，27岁。妊娠5个，因上导致咽喉肿病。苦，便黄，便秘，红，苔薄黄，脉弦数。该患者应慎的中成药是（）。A.咽喉消炎丸B.黄上清丸C.黄消炎丸D.芩翘服液E.蒲地蓝消炎服液【答案】B【解析】与单味中药样，有些中成药也会损伤胎及母体，妊娠妇应当有所避忌。般分为妊娠慎与禁两类。其中黄上清丸是中国药典收载的妊娠慎的主要品种之。23.某，29岁。因全浮肿就诊，经系统检查诊断为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证肿，采中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证，又能增加西药利尿效果的剂是（）。A.六味地黄汤B.五苓散C.真武汤D.参苓术散E.越婢加半夏汤【答案】C【解析】真武汤治疗脾肾阳虚，内停证；与西药利尿药联，可以增强利尿效果，同时也可以减轻西药利尿药导致的渴等副作。24.某，55岁。便艰涩，排出困难，腹冷腹痛，便清长，畏寒喜暖，华，质淡，苔薄，脉沉迟，应选的剂是（）。A.六磨汤加减B.仁丸加减C.润肠丸加减D.半硫丸加减E.承汤加减【答案】D【解析】根据辨证要点腹冷腹痛，薄，脉沉迟辨证为阳虚寒凝之便秘，可选半硫丸或附桂味丸加减。25.某患者因治疗需要使柴胡注射液后出现过敏性休克，即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因使其他药物导致原有疾病加重、出现并发窒息症后死亡。现填写该患者只柴胡注射液的不良反映报告，对“不良反应结果”应填写（）。A.死亡B.痊愈C.有后遗症D.未好转E.不详【答案】B【解析】不良反应结果指本次药品不良反应经采取相应医疗措施后的结果，不是指原患者疾病的后果。故本例患者的柴胡注射液的报告表应填痊愈。26.某男，35岁。因患肺结核服抗结核药治疗出现肝功能损害。医建议加中药，能够减轻抗结核药肝损伤的剂是（）。A.屏风散B.逍遥散C.六君汤D.理中汤E.四逆汤【答案】B【解析】逍遥散具有保肝作，可减轻西药抗结核药对肝脏的损害。27.根据清脂质检查指标，判断出现脂异常的是（）。A.总胆固醇（TC）4.21mmol/L、低密度脂蛋脂（LDL）1.37mmol/L、密度脂蛋（HDL）3.04mmol/LB.总胆固醇（TC）4.21mmol/L、低密度脂蛋脂（LDL）2.37mmol/L、密度脂蛋（HDL）4.55mmol/LC.总胆固醇（TC）5.61mmol/L、低密度脂蛋脂（LDL）4.37mmoI/L、密度脂蛋（HDL）0.75mmol/LD.总胆固醇（TC）3.21mmol/L、低密度脂蛋脂（LDL）2.00mmol/L、密度脂蛋（HDL）3.05mmol/LE.总胆固醇（TC）3.21mmol/L、低密度脂蛋脂（LDL）3.00mmol/L、密度脂蛋（HDL）2.05mmol/L【答案】C【解析】脂代谢检查指标的合适范围：总胆固醇（TC）5.18mmol/L；低密度脂蛋（LDL）3.37mmol/L；密度脂蛋（HDL）1.04mmol/L。28.预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适应证，避免滥。关于药注意事项的下列说法错误的是（）。A.含重属成分的中药可剂量长期服B.对某些有肾损害危因素者，药物应慎或减量C.数种药物并时，注意药物间的相互作D.因慢性病需长期服可能蓄积的药物，应采少量、间断服药法E.旦发现有肾损害，应即停药，并给予相应处理【答案】A【解析】含属成分的中药般排泄极为缓慢，不但次量需要严格控制，也不宜长期服，若长期服，即使剂量也易蓄积致肾损害。29.骼疾病，如损伤、变形性炎。折恢复期、佝偻病、软化症等，出现酶活性升的是（）。A.ALPB.ALTC.ASTD.AMSE.-GT【答案】A【解析】ALP升可见于肝胆疾病和骼疾病。30.某男，69岁。有冠病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏，短懒，悸汗，唇紫暗，质淡紫，体胖，边有齿痕，苔薄，脉结。应选的中医治法是（）。A.活B.益活C.豁痰活D.温阳活E.养阴活【答案】B【解析】根据辨证要点胸痛隐隐，唇紫暗，辨证为胸痹之虚瘀，应采的治法是益活。31.某因误服量苦杏仁出现严重中毒反应，其临床表现主要是（）。A.腹痛腹泻，恶呕吐B.呼吸痹，瞳孔散C.关紧闭，四肢抽搐D.苍，瞳孔缩E.胸闷短，率减慢【答案】B【解析】苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产氢氰酸中毒，使延髓等命中枢先抑制后痹，并抑制细胞素氧化酶的活性引起组织窒息。临床表现为眩晕、悸、恶、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散