2023年人身保险个人投保单一.docx

人身保险个人投保单一 全文编码：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜姓名：有效证件类型：□身份证□军人证□护照□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜证件号码：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜住址： ：｜｜｜｜｜｜｜ ：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜收费地址： ：｜｜｜｜｜｜｜ ：｜｜料｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜工作单位： ：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜职业（工种）：兼职：职业代码：｜｜｜｜｜｜｜｜类别：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜姓名：有效证件类型：□身份证□军人证□护照□出生证□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜被｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜证件号码：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜险｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜住址： ：｜｜｜｜｜｜｜ ：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜工作单位： ：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜职业（工种）：兼职：职业代码：｜｜｜｜｜｜｜｜类别：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜料｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜家庭｜配偶姓名｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜保单｜子女姓名｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜请｜子女姓名｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜填写｜子女姓名｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜受｜满期、生存保险金受益人：姓名：性别：□男□ 女与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜益｜证件类型：证件号码：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜身故保险金受益人：姓名：性别：□男□女与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜证件类型：证件号码：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜料｜假设受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人｜｜｜平均分配。附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜交别：□年交□半年交□季交月交□趸交｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜保费交付方式：□自动转帐：□自交□人工收取｜｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜开户银行：帐号：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜利差返还方式（本项仅适用于“利差返还〞型险种）：｜｜｜□抵交保费□储存生息（本栏如未选择，本公司按“储存生息〞方式处理）｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜事｜保险起期：自年月日起保险期限：□终身□定期（年）交费期：年约定领取年龄：周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜主｜投保工程｜保险金额或份数｜投保档次｜标准保费｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜项｜险｜｜｜｜元｜｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜投保工程｜保险金额｜保险费｜投保工程｜保险金额｜保险费｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜意外伤害保险｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜附｜意外伤害医疗保险｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜住院医疗保险｜档次：｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜－｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜住院安心保险｜档次：｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜万寿两全保险年期｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜险｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－｜｜□□｜□□｜２１.目前是否有人身保险单或已在申请本保险以外的人身保险。｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜２２.过去两年内是否曾被保险公司解除合同或申请人身保险而未被承保、延期或附加条件｜｜□□｜□□｜｜｜｜｜承保。｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜□□｜□□｜２３.过去有无人身保险金的索赔。｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 第8页 共8页