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2023
PDCA
骨科
风险
管理
中的
应用
天道酬勤
PDCA在骨科风险管理中的应用
刘丽
【摘 要】 目的:探究PDCA循环在骨科风险管理中的应用方法与效果。方法:以我院2023年2月至2023年2月间收治的200例骨科患者作为研究对象,将其完全随机平均分为两组,每组各100例。对照组进行一般护理,研究组在此根底之上进行PDCA循环,比拟两组护理效果。结果:研究组出现明显疼痛35例,占总体的35%;对照组出现明显疼痛52例,占总体的52%。研究组满意度高达85%,对照组满意度为55%。研究组在护理过程中出现1例压疮,0例深静脉血栓;对照组出现4例压疮,3例深静脉血栓,差异均具有统计学意义〔P<0.05〕。结论:PDCA在骨科风险管理中的应用效果显著,能够有效降低患者疼痛,提高护理效劳满意度,能够有效控制并发症的出现,值得在临床护理风险管理中进行推广应用。
【关键词】 PDCA 骨科 风险管理
骨科患者因车祸或意外事故致伤者居多,急诊多、多发伤或复合伤等严重创伤患者多,高龄且合并根底疾病多、病情复杂、变化快、病程及卧床时间相对较长[1]。患者术后其护理风险中,压疮和深静脉血栓占首要位置。PDCA循环又名戴明环,由美国质量管理专家戴明提出,它是全面质量管理所应遵循的科学程序[2],其按照P、D、C、A这样的顺序进行管理控制,并且循环不止地进行下去的科学程序[3]。本文通过对我院200例骨科患者进行有效护理,探究PDCA循环在骨科风险管理中的应用效果,现将结果报告如下:
1 資料与方法
1.1 研究资料
以我院2023年2月至2023年2月间收治的200例骨科患者作为研究对象,将其完全随机平均分为两组,每组各100例。对照组进行一般护理,研究组在此根底之上进行PDCA循环,比拟两组护理效果。研究组中,男52例,女48例;平均年龄〔45.8±6.4〕周岁;其中上肢骨折20例,下肢骨折34例,骨盆骨折23例,髋关节置换术9例,膝关节骨性关节炎14例。对照组中,男50例,女50例;平均年龄〔45.9±7.0〕周岁;其中上肢骨折22例,下肢骨折32例,骨盆骨折16例,髋关节置换术15例,膝关节骨性关节炎15例。两组患者在性别比例、年龄构成、疾病类型上的差异不具有统计学意义〔P>0.05〕。
1.2 PDCA循环
对照组进行一般护理,专注于个别事件,质量控制对过程结果的检验,事后检查有错误,侧重处分责任人。研究组采用一般护理加PDCA循环,主要模式如下:
1.2.1 方案〔P〕
采用案例分析、重点案例讨论、常见护理风险、医疗纠纷分析等,综合讨论骨科患者护理中常见问题。定出常见病种相对应平安目标[4]:如防范和减少深静脉栓塞的发生、预防足下垂、正确摆放患者肢体功能位、有效预防压疮、保持有效的下肢骨牵引、严防髋关节置换术术后假体脱位等一系列问题。
1.2.2 实施〔D〕
采用三级护理制度,设置“护士长——责任护士——执行护士〞的管理制度[5]。护士长主要负责统筹护理工作,紧抓责任护士的工作质量与工作责任,责任护士主要紧抓执行护士的工作态度和工作质量,而执行护士需要按照病人的情况进行护理,按照患者情况进行术后辅助治疗。
1.2.3 检查〔C〕
参照卫生部医院管理评价指南相关要求及达标参数,检查各指标是否已到达标准。
1.2.4 处理〔A〕
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,其按照P、D、C、A这样的顺序进行管理控制,并且循环不止地进行下去的科学程序。因此在检查结束后,需要根据检查结果修正循环中的问题。
1.3 疗效评价
利用问卷调查对200例患者进行疼痛和满意度调查,计算患者疼痛率和满意度,同时观察两组患者并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0对数据库进行处理,组间数据利用四格表χ检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分和满意度调查
研究组出现明显疼痛35例,占总体的35%;对照组出现明显疼痛52例,占总体的52%。研究组满意度高达85%,对照组满意度为55%。
2.2 并发症
研究组在护理过程中出现1例压疮,0例深静脉血栓;对照组出现4例压疮,3例深静脉血栓,差异均具有统计学意义〔P<0.05〕。
3 讨论
护理平安危机患者的生活质量和生命健康,随着医疗技术和护理理念的更新,护理人员都需要意识到标准行为、加强质量与平安管理的重要性及完善医院管理的迫切性。而PDCA循环能够明确护理责任,通过分析现状,探索护理问题,分析质量问题中各种影响因素,并且找出影响护理质量的主要原因,进一步提出解决措施[8]。将护理措施应用于临床患者,不断调整和修正暴露的问题,注重检查工作,使得循环能够不断进行。
综上所述,PDCA循环在骨科风险管理中的应用效果显著,能够有效降低患者疼痛,提高护理效劳满意度,能够有效控制并发症的出现,表达了现代护理新理念,值得推广应用。
参考文献
[1]刘希伟,朱芸,彭鲲,等.PDCA循环法在骨科运行病历质量管理的应用[J].中国病案,2023,15〔3〕:12-13.
[2]陈淑玲,何云开,黄丁兰.PDCA在骨科术后预防深静脉栓塞管理中的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2023〔12〕:42-44.
[3]王丽燕.PDCA在骨科临床护理教学中的应用[J].护理研究,2023〔15〕:1914-1914.
[4]温淑芬,李仕忠,饶小英.PDCA循环在骨科护理管理中的应用[J].吉林医学,2023〔12〕:2701-2702.