分享
2023年院感小组年度工作计划.docx
下载文档

ID:945929

大小:17.33KB

页数:5页

格式:DOCX

时间:2023-04-16

收藏 分享赚钱
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,汇文网负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
网站客服:3074922707
2023 年院感 小组 年度工作 计划
院感小组年度工作方案 工作方案是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,都要制定工作方案,用到“工作方案〞这种公文。下面是小编给大家分享的,让我们一起来看看吧。 一 为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理平安,特此制定2023年工作方案: 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,催促临床医生及时报告院感病例,防止医院的感染爆发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查的结果进行反响,并且提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用: 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理: 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次,催促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,防止发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查工程,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业的暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。 六、院感知识培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。 2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。 二 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据医院感染管理标准、消毒技术标准和传染病防治法等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制方案如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长: 医生院内感染控制成员: 护士院内感染控制成员: 2、将医院感染管理局部参加了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩方法。 3。、制定月方案、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:控制感染率并且减少漏报 2、环境监测的方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测。每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染及时完成上报。 七、采取多种形式的感染知识的培训。将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。 第5页 共5页

此文档下载收益归作者所有

下载文档
你可能关注的文档
收起
展开