2023年《安全管理文档》之门诊护理质量与护理安全管理工作计划.docx

门诊护理质量与护理平安管理工作方案 为提高我院门诊护理效劳质量，保障患者平安，今年将围绕“进一步改善医疗效劳行动方案〞实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理效劳工作。为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗护理效劳。让老百姓便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细那么，依据护理部2023年护理质量与护理平安管理工作方案，特制定门诊部护理质量与护理平安管理工作方案。 一、质控原那么 实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和平安管理，促使护理质量持续改进。 二、工作目标 1、护理人员“三基〞考核合格率（合格分70分）≥100% 2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95% 3、护理人员参加继续教育合格率≥95% 4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95% 6、急救物品完好率100% 7、消毒隔离合格率100% 8、健康教育覆盖率100% 9、健康教育有效率≥90% 10、医疗废物处理合格率100% 11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100% 12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100% 13、手卫生依从性≧90% 14、核心制度执行率100% 15、病人对护理工作满意度≥90% 16、护理过失发生率