2023年《金匮要略方论》学习心得.docx

金匮要略方论学习心得 学习金贵要略方论有感 金匮要略方论是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮〞，言其重要和珍贵之意，“要略〞，言其简明扼要之意，说明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。通过二年级下学期对金匮要略方论的学习，我感触颇多： 一、仲景，神人也。 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医〞。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么。 二、人与自然 在金匮要略脏腑经络先后病脉证篇中这样写道。“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。假设五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。〞一方面，自然界提供人类赖以生存的根本条件，同时也存在致病因素可使人发病。 三、治未病 “问曰：上工治未病，何也。师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，领先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。〞中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。 四、上下之病治其中 如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。假设服汤已渴者，属消渴。甘草干姜汤方：甘草四两（炙）干姜二两（炮）此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。 五、辩证论治 一仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气缺乏，吐血、衄血、泻心汤主之。泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两 方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。 二呕而脉弱，小便复利。身有微热，见厥者，难逆，四逆汤主治。四逆汤方：附子一枚干姜一两半甘草二两炙此病属虚寒性呕吐，而仲景却没有去止呕，而从病因开始，治以回阳救逆。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。六位临川提供更多的治病思路 一黄疸病篇中1脾色必黄，瘀热以行——告诉我们黄疸病也能够先考虑脾，再考虑肝。 2然黄家始得，从湿得之；诸病黄家，但当利其小便——告诉我们可以用利小便的方法治疗黄疸。 二夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。猪苓汤主治水热互结伤阴证。而其方药由猪苓茯苓泽泻滑石阿胶组成。全方无清热之药，却可以清热利水养阴。告诉我们当有形之邪与无形之邪相结合，宜治有形之邪。 七计量的准确性 一五苓散用量剂量泽泻五两：茯苓三两：猪苓三两：白术三两：桂枝二两=5：33：3：2现代实验研究说明只有这个剂量配伍，才能更好的发挥利小便，发汗 的目的。 二甘草干姜汤甘草四两：干姜二两=2：1重用甘草，可以延缓干姜的 半衰期。 三麦门冬汤中麦门冬七升：半夏一升=7：1半夏：祛痰而不化燥，降 逆而不伤正。 四大黄甘草汤大黄四两：甘草一两=4：1甘草：扶正祛邪，益气和中。结语：通过对金匮要略方论的学习，我对中医有了更深刻的认识。其中，王老师上中下三焦思想给予我很深的感触。我会把这些珍贵的知识带上我人生的征程。再次感想王老师的精心教导。 第4页 共4页