2023年肠内营养并发症预防高脂血症的营养原则.docx

天道酬勤 肠内营养并发症 [预防高脂血症的营养原那么] 　　高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是备受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。 　　高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天和遗传有关,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致;继发性多继发于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素(年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动)有关。 　　对人体来说,高脂血症的危害很大,它会导致脑卒中、冠心病、心肌堵塞、心脏猝死等众多相关的疾病发生。 　　此外,高脂血症也是导致高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素;高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等疾病。 　　所以,预防高脂血症是我们每个人都要做的功课。 　　预防高脂血症,饮食调节是一个很好的方法。所以,就饮食安排提出以下九点建议: 　　 控制总能量 　　一般健康人一日总能量平均应按30千卡/千克供应,但具体实施还应根据每个人的劳动强度、体重以及其他因素适当地做些调整。 　　 保持标准体重 　　肥胖是高脂血症的一个重要危险因素,所以对体重超过正常标准的人,应在医生或营养师的指导下逐步减轻体重,以每月减重1～2公斤为宜。 　　降低体重的原那么是控制饮食和加强体育锻炼相结合,使能量摄入与能量消耗维持平衡,饮食那么以低脂肪、低糖、足够的蛋白质为准那么。 　　 减少饱和脂肪酸的摄入 　　血脂正常者脂肪摄入量应控制在总能量的25%,有肥胖、血脂异常及高血脂家族史者,脂肪摄入量应控制在20%;且脂肪酸的比例应控制在饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸=1:1:1;胆固醇每天摄入量应小于300毫克;烹调油每天不超过25克。 　　多不饱和脂肪酸可降低血中胆固醇、甘油三酯、血液黏稠度,改善血液微循环;提高脑细胞的活性,增强记忆力和思维能力,可适量多食。含多不饱和脂肪酸的食物包括深海鱼类(鳕鱼、鲱鱼、 鲑鱼等),及各种植物油类(花生油、豆油、菜籽油等)。 　　饱和脂肪酸可以使人体胆固醇合成增加,尽量少食。含饱和脂肪酸的食物包括动物油类(猪油、羊油、牛油)、肥肉、油煎炸食物以及植物油中的椰子油、棉籽油和可可油等。 　　胆固醇食用过量会导致高胆固醇血症、动脉粥样硬化等疾病,对机体产生不利的影响,所以尽量少食。胆固醇含量较高的食物有蛋黄、动物内脏、鱼子等;可适当多食胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等。 　　 控制单双糖的摄入量 　　糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食、糕点及含糖饮料的摄入。 　　成人每日碳水化合物的摄入量应占总能量的55%～60%,且以复合碳水化合物为主。 　　 增加膳食纤维的摄入量 　　膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收,可预防高脂血症、高血压、癌症、糖尿病等,所以成人每日膳食纤维摄入量应不少于30克。 　　膳食纤维含量较高的食物包括糙米、玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮;此外,还有蔬菜水果、豆类以及菌藻类等食物,如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。 　　 减少钠盐的摄入量 　　成人每日食盐用量不得超过6克,应从幼年起就养成吃少盐膳食的习惯。 　　 戒烟,少饮酒 　　可适量饮酒,但酗酒或长期饮酒,会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高,引起高胆固醇血症。因此,中老年人还是少量饮酒为好。 　　嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍,且与每日吸烟支数呈正比,所以尽量不要吸烟。 　　 采用健康的烹调方法 　　做菜少放油,尽量选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等烹调方式,少吃煎炸食品。 　　 改变饮食习惯 　　食物应清淡,少刺激,少油腻,易于消化;不过食生冷及辛辣食物;必要时少食多餐。 　　作者简介: 　　营养学士、国家二级公共营养师、师泽园公共营养师培训中心授课教师及教学参谋,在营养师中国联盟DCU设有营养工作室,曾在多家公司担任营养参谋,长期从事营养配餐、营养咨询的工作。 　　预防高脂血症食谱举例 　　【茄子烧鳝鱼】 　　配方:紫皮茄子500克,鲜活鳝鱼250克,独头大蒜100克,橄榄油20克,清水150毫升,酱油5克,葱、姜、豆瓣酱各10克。 　　制法:将茄子削成块状;鳝鱼去骨刺和内脏,切成段。将锅烧热,加橄榄油烧至六成热,下茄子、鳝鱼、豆瓣酱和清水,烧至鳝鱼熟、蒜软。再加酱油炒匀即成。 成效:本方有降血脂、降血糖、防治动脉粥样硬化的作用,可用于预防高脂血症和高血糖。高尿酸血症忌食。 　　用法:佐餐食用。 　　【红薯鱼饼】 　　配方:红薯250克,面粉10克,鱼肉50克,酱油5克,山茶油(或玉米油)30毫升,姜、葱各10克。 　　制法:将红薯洗净后蒸熟,去皮,压成泥状,参加面粉。取净鱼肉剁碎,参加酱油。锅中放山茶油(或玉米油),烧热后下姜末、葱花炒香,再下鱼肉略炒,做成馅;将鱼肉馅掺入红薯泥面中,压成饼,上笼蒸熟即可。 成效:本方有降血脂、通大便的成效。可预防高胆固醇血症、便秘。痛风者不宜常吃。 　　用法:早、晚餐代主食食用。 　　【爆炒三鲜】 　　配方:芹菜250克,玉米笋150克,香蕈20克,植物油适量。 　　制法:先将香蕈泡好,芹菜切成段。三物一同入锅,以植物油爆炒,将要熟时参加调料,翻炒几下即可。 成效:调中开胃,降脂化浊。 　　用法:佐餐食用。 　　【紫菜豆腐汤】 　　配方:紫菜20克,猪瘦肉50克,嫩豆腐100克,鸡精、香油适量。 　　制法:紫菜撕成小片,豆腐切成条,猪肉切成薄片。锅中放鲜汤,用中火烧开,参加紫菜、豆腐,水沸再入猪肉片,肉片将熟入鸡精,淋入香油调味。 成效:软坚化痰,清热降脂。 　　用法:佐餐食用。