小细胞肺癌的一线化疗First-linechemotherapyforsmallcelllungcancer(SCLC)2内容提要•概述•流行病学•发病机制•临床表现•分期•治疗3概述•小细胞肺癌(SmallCellLungCancer,SCLC)约占肺癌的15%–恶性程度高–倍增时间短–转移早且广泛–对化疗、放疗敏感且初治缓解率高–极易发生继发性耐药且容易复发4流行病学SCLC发生率1986年:17%2002年:13%2002年:50%1973年:28%女性SCLC发生率Thesurveillance,epidemiologic,andendresultsdatabase(UnitedStates,1970to2006)5发病机制•SCLC的分子发病机制研究剧多–染色体异常•多个染色体位点基因缺失,这些位点是一系列抑癌基因的基因座•超过98%的SCLC存在端粒酶RNA亚基与端粒酶活性的上调–抑癌基因异常•约90%的SCLC中存在p53失活性突变,40%-70%的SCLC中存在...