2023年医院安全生产自查整改措施.docx

篇一：医院平安生产自查整改措施 妇幼保健院平安生产整改措施 医院消防平安工作直接关系到人民群众的生命平安，是医院工作的重要局部，我院充分认识到这项工作的重要性。根据和政办发（2023）159号关于认真抓好今冬明春平安生产工作的紧急通知要求，医院领导切实加强对消防平安工作的领导和部署，把消防平安工作列入到日常工作的议事日程，制定消防平安教育制度、宣传制度，由院领导亲自抓，全体职工直接参与，责任到人，落实到位，进行长期的自我检查和自我整改。 一、建立各项消防平安管理制度，建立消防平安教育和宣传制度。加强平安疏散设施、消防设施的建设。严格要求用火用电平安，进行火灾隐患的排查和整改。我院的业务楼每一层楼都配有灭火器和消防栓，并层层通水。有平安通道，但已撤除。前段时间还对本院的电线、 线、网络线进行了检查，消除了一些线路旧损所造成的平安隐患。院领导时刻不忘对全院进行消防平安的思想和宣传教育，在晨会中经常强调消防平安的重要性，使全体职工掌握了一些平安知识，学会了一些平安自救、平安逃生的本领，提高了医护人员的消防平安意识。 二、医院在自查整改中发现，我院存在着一定的消防平安隐患， 1、由于步行街坊的修建撤除了业务楼西侧的消防通道路 梯。 2、灭火器使用期限已到。 3、二楼楼梯口未安装应急照明灯。 4、配电室存放易燃物品。 5、地下室电线老化，易发生火灾。现在，院领导对此十分重视，已将这些列入整改工程，将尽快进行整改。 XX县区妇幼保健院 2023-12-25 篇二：医院医疗平安生产检查整改方案 医院医疗平安生产检查整改方案 7月19日区卫生局对我院就医疗平安生产进行了实地检查，并将检查情况及时反响了我院，要求我院对以下问题限期整改。现将存在的问题及整改措施分述如下： 一、存在的问题： （一）、医疗平安管理 1.医疗质量管理制度和责任制欠完善且无工作记录； 2.院内感染和环境卫生学无监测记录， 3.医院无定期和不定期分析研究医疗平安工作中存在的隐患 和薄弱环节并预以处置的记录； 4.无应急预案的演练记录； 5.无定期开展应急培训和突发公共卫生事件的演练记录； （二）.消防平安 1消防通道位置不明确； 2.无消防栓； 3.灭火器未固定； 4.门诊、病房太拥挤。 二、整改措施： （一）医疗平安方面： 1.、进一步完善院科二级医疗质量平安管理制度，坚持不懈地抓好 十六项核心制度的落实。特别是三级医师负责制。 （1）.门诊医师 （1严格执行首诊医师负责制。 （2询问病史要详细、物理检查要认真，要有初步诊断。 （3门诊病历书写要完整、标准、准确。 （4检查要合理，申请单书写应标准。 （5具体用药要在病历中记载。 （6药物用法、用量、疗程和配伍应合理。 （7处方书写应合格。 （2）.病房住院医师 （1病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 （3按规定时间完成病历书写。 （4病历书写应完整、标准，不得缺项。 （524小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功 能、胸透和其它所需的检查。 （6按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 （7对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。 （8按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、 转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。 （9对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。 （2023诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染 病例发生。假设有医院感染病例，及时填表报告。 （11病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代本卷须知。 （3）.病房主治医师 （1及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。 （2新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查 体的补充外，查房内容要求有。①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原那么；④诊治中的本卷须知。 （3新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。 （4及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并 在病历首页签名。 （5按照抗菌药物临床应用指导原那么用药。 （6手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管 理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。 （7术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。 （8负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。 2.坚持每月一次对医护人员进行“三基〞、“三严〞和相关的卫生法律法规的培训和考试，做到培训有记录，考试有试卷，并将考试成绩与当月的奖金钩。 3.建立科室“八大本〞即。疑难病历讨论本、交接班本、业务学习记录本、医疗质控本、会诊本、医疗过失登记本、急危重症病人抢救记录本、死亡病历讨论记录本等。做到件件有落实，事事有记录。 4.建立质量管理控制反响机制： （1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向医务科上报科室当季的质量管理与控制工作总结。 （2）医疗质量与平安管理委员会定期（每季度）向临床、医技等科室通报该季度内医疗质量与医疗平安的情况。 （3）.医务科、护理部、院感办等有关部门将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反响。科室质控小组根据整改建议制定整改措施，并上报医务科。 （二）消防平安 1.医院拟半年进行一次医疗卫生突发事件及消防知识的培训和演练； 2.后勤处务必在一周内将已经损坏的消防设施更换并调试好，以保证随时即可以使用。 3.增加消防通道指示牌，凡入院新患者责任护士必须为其介绍我院的几个消防出口。 二○一三年六月二十日 篇三：医院平安生产整改情况汇报 2022年，我院的平安生产工作在“三个代表〞重要思想和党的十六大精神指引下，在省局和地方政府的正确领导下，始终坚持“平安第一，预防为主〞的平安生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展平安检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了省局和院下达的平安责任目标，实现了零伤亡指标；无中毒事故及重大交通事故的发生。我院在平安工作方面的具体做法是： 一、提高认识，加强领导，层层落实平安生产责任制。 平安责任重于泰山。平安生产维系职工生命和国家财产平安；事关我院经济的兴衰。我院自今年以来，院领导高度重视平安工作，始终把它列为“一把手〞工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对平安生产工作重要性的认识；及时传达省局关于平安生产的指示精神，经常利用本系统所发生的平安事故案例来教育大家，特别是对平安生产法以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，平安生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。 加强领导，健全组织，是平安生产管理根底，我院自2022年改制之后，便成立了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的平安生产领导小组，并设立专（兼）职平安员，形成了横向到边，纵向到底的平安生产管理体系，使平安管理工作在组织上不脱节。 为了进一步落实平安生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的平安例会上，院长与各科室负责人分别签定了平安生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。 二、制定平安生产规章制度，使平安工作做到标准化、标准化。 俗话说。“没有规矩，不成方圆〞。为确保我院的平安生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院平安工作的实际特点，制定省xx平安生产责任制、省xx消防平安责任制、省xx平安生产管理制度和xx消防管理制度等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院平安工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有标准。 为了保证各项平安生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院平安领导小组定期召开平安生产例会，对每次平安生产检查中发现的违规行为，按照平安生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的平安生产。 三、强化宣传培训，增强平安意识。 提高我院职工的平安素质，是搞好我院平安生产的基矗今年以来，我院充分利用平安生产例会、播送、宣传栏、平安知识竞赛等多种形式对职工进行平安教育，组织职工学习中华人民共和国平安法、平安生产法及其相关法律、法规，学习省局有关平安生产规定及院平安生产规章制度，并组织职工进行平安生产应知应会考试，考核合格前方准上岗，是他们熟悉岗位的平安要求，提高平安操作技能和自我保护意识。 为了搞好我院的平安生产，今年来，我院先后开展了“平安生产周〞、“平安生产月〞和“安康怀〞知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的平安生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基矗 四、强化监督检查，注重隐患整改。 常言道。“磨刀不误砍柴工〞，宁愿多点时间检查平安，排除隐患，也不能违章作业，在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感平安检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现 问题。在每天上班前后，客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职平安员都坚持对现场进行平安检查。同时，我院还主动接受地方各级平安监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定〞原那么进行整改，努力创造良好的平安生产环境。 总之，今年我们在平安生产中虽然取得一点成绩，但与省局要求仍有一定差距，我们将认真总结 利用今年的经验，在来年使我院平安工作再上一个新的台阶 医院平安生产工作维系着效劳对象和职工的生命以及国家的财产平安，影响着医疗工作的正常有序进行，根据上级有关部门的要求，我院将202223年6月定为医院“平安生产月〞。为了扎实开展平安生产月活动，营造和谐、稳定的医疗环境，结合自身实际，医院着力抓好六方面的工作，深入扎实地开展平安生产月活动。 一、建立健全创立“平安医院〞的组织机构，完善平安生产管理长效机制，严防各类平安事故的发生。成立了创立“平安医院〞领导小组，院长、书记任组长，各科室负责人任组员；成立了创立“平安医院〞制度、资料落实小组，建立了平安生产列会制度，医院每月召开列会，通报各部门平安生产总体情况、存在的问题，明确下月整改重点，建立起平安生产的长效机制。