2023年居民健康档案管理服务项目责任书.docx

居民健康档案管理效劳工程责任书 2023年度公卫（居民健康档案管理）效劳工程 目责任书 为提高根本公共卫生效劳质量和效率，更好地为常住居民效劳，全面完成居民健康档案管理效劳工作的任务目标，特拟定2023年国家根本公共卫生效劳工程－居民健康档案管理效劳工作目责任书。具体内容如下： 一、做好工程组织管理。定工程实施方案和年度工作安排，发放新版标准表单，组织全镇使用新表单。 二、强化村级督导考核。按时对村级进行督导考核，及时反响、评估及总结（包括优点、存在问题及缺乏、限期整改措施等），落实奖惩措施，提高居民知晓率和满意度。 三、开展业务培训工作。按规划要求对辖区村医和镇办卫生院健康档案管理人员进行培训，收集整理相关资料。 四、完成档案量化指标。建档率和电子建档率、辖区建档立卡贫困人口建档率到达要求。档案表单齐全、内容完整、标准。 五、提高档案管理质量。规章制度健全，归档整理有序标准。 六、指导电子档案维护。及时做好工程录入、更新和维护等动态管理，指导医务人员在医疗效劳中使用健康档案。 本责任书一式二份，办公室、工程负责人各执一份。 单位负责人（盖章）签字： 工程责任人（签字）： 2023年月日 第二篇：居民健康档案管理效劳标准居民健康档案管理效劳标准 为了您的健康，但凡中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家根本公共卫生效劳。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人，提供中医药健康管理效劳，这就是国家根本公共卫生工程，维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 （二）效劳内容。居民健康档案的内容包括个人根本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生效劳记录。 1.个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家根本公共卫生效劳工程要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生效劳记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育效劳标准 （一）效劳对象。辖区内常住居民。 （二）健康教育效劳内容： 1.宣传普及中国公民健康素养——根本知识与技能（2023年版）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。 5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和方案生育等公共卫生问题的健康教育。 6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种效劳标准 （一）效劳对象。辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 （二）效劳内容： 1、预防接种管理： 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案。 2.采取预约、通知单、 、 短信、网络、播送通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在遥远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行1次核查和整理，查缺补漏，并及时进行补种。 2、预防接种。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在局部省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 3、疑似预防接种异常反响处理。如发现疑似预防接种异常反响，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反响监测方案的要求进行处理和报告。 四、0～6岁儿童健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内常住的0～6岁儿童。 （二）效劳内容： 1.新生儿家庭访视。 2.新生儿满月健康管理。 3.婴幼儿健康管理。 4.学龄前儿童健康管理。 5.健康问题处理。 五、孕产妇健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内常住的孕产妇。 （二）效劳内容： 1.孕早期健康管理。 2.孕中期健康管理。 3.孕晚期健康管理。 4.产后访视。 5.产后42天健康检查。 六、老年人健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内65岁及以上常住居民。 （二）效劳内容。每年为老年人提供1次健康管理效劳，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 1.生活方式和健康状况评估。 2.体格检查。 3.辅助检查。 4.健康指导。 七、高血压患者健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 （二）效劳内容： 1、筛查。对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2、随访评估。对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 3、分类干预。 4、健康体检。 八、2型糖尿病患者健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。 （二）效劳内容： 1、筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 2、随访评估。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 3、分类干预。 4、健康体检。对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。具体内容参照居民健康档案管理效劳标准健康体检表。 九、严重精神障碍患者管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。 （二）效劳内容： 1、患者信息管理。 2、随访评估。对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。 3、分类干预。根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神病症评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反响或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 4、健康体检。在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。 十、肺结核患者健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内确诊的常住肺结核患者。 （二）效劳内容： 1、筛查及推介转诊。对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑病症者，在鉴别诊断的根底上，填写“双向转诊单〞。 2、第一次入户随访。 3、督导服药和随访管理： 1.督导服药。 2.随访评估。 3.分类干预。 4、结案评估：当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡〞或“耐多药肺结核患者服药卡〞。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行 随访，了解是否前去就诊及确诊结果。 十一、中医药健康管理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内0-36个月儿童和65岁及以上常住居民。 （二）效劳内容： 1、按照中医健康管理技术标准要求，对65岁以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导效劳。 2、对0-36个月儿童向家长提供中医饮食调养、起居活动指导，在儿童 6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在 18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准 （一）效劳对象。辖区内效劳人口。 （二）效劳内容： 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。 2.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记。 3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。 4.传染病和突发公共卫生事件的处理。 5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。 十三、卫生计生监督协管效劳标准 （一）效劳对象。辖区内居民。 （二）效劳内容： 1.食源性疾病及相关信息报告。发现或疑心有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。 2.饮用水卫生平安巡查。协助卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检效劳，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。 3.学校卫生效劳。协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。 4.非法行医和非法采供血信息报告。协助定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生计生监督执法机构报告。 5.方案生育相关信息报告。协助卫生计生监督执法机构定期对辖区内方案生育机构方案生育工作进行巡查，协助对辖区内与方案生育相关的活动开展巡访，发现相关信息及时报告。 第三篇。居民健康档案管理工程工作总结新华社区居民健康档案管理半年工作总结社区居民健康档案不仅是国家根本公共卫生效劳工程之一，更是开展其它社区卫生效劳前提性、根底性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生效劳、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民根本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，