2023年新农合工作安排.docx

XX年新农合工作安排 一、积极做好“医共体〞试点工作。加快支付方式改革，实行总额预算，将新农合基金按省规定的比例打包交给“医共体〞包干，积极配合做好县域医疗共同体试点工作。 二、加大“三费〞治理力度。将“三费〞控制指标下到达定点医疗机构，并催促落实到科室，实行与绩效工资挂钩。对县内外定点医院住院病历进行抽查评审，对评审结果进行专题通报，对存在问题要求限期整改。对“三费〞控制情况实行按季度通报分析，对控制不力的定点医疗机构实行约谈，对“三费〞超标局部采取从即时回款中扣款的方法进行处分，并将“三费〞控制情况纳入年终考评。 三、提高按病种付费执行率。完善新农合按病种付费工作实施方案，提高按病种付费执行率，县级医院和乡镇中心卫生院执行率到达30%以上。 四、加快推进大病保险补偿工作。按照新农合大病保险统筹补偿实施方案文件要求，催促县财保公司做好数据系统完善、业务办理、政策宣传等，确保2023月底大病保险补偿进度不低于50%，11月份到达70%以上。 五、继续实行外伤核查制度。对外伤住院费用到达1.5万元以上的实行全面核查，重点对受伤原因及有无第三责任人进行核查。 六加大假发票治理力度。继续采取通过 查询、进村入户走访、医院结算系统查询等方式，加大对假发票假资料甄别力度，防止骗取新农合基金现象发生。 七、加大定点医疗机构稽查力度。定期或不定期地对住院情况进行稽查，重点稽查“挂床住院〞、五保户超比例住院、违规收费等，对发现问题及时整治，及时处理到位。 八、加强党风廉政建设，努力打造优质效劳窗口。围绕“加强制度建设，构筑拒腐防线〞主题，以坚持“标本兼治，预防为主〞为重点，以开展“标准管理、优质效劳〞活动为抓手，以提升管理效劳水平为主线，不断延伸效劳触角，拓展效劳领域，提高效劳质量，注重社会化监督，积极开展“群众满意效劳窗口〞和“政务公开示范点〞创立活动。 第2页 共2页