2023年医改的一点建议和意见.docx

关于医改的一点建议和意见 对新医改的意见和建议 一、要强调“治未病〞，防重于治。医保只从治病谈起这很不够，应该把防病做为重要内容。无病防病，有病防重，这是个根本性的问题，这些年来被无视了，特别是有了医保后，只强调“治〞而无视“防〞，成为普遍性的问题。因为不重视“防〞，不该有病的有了，有病不该开展的开展了，甚至早病早衰，处于亚健康状态，这样的人是不少的。这必然增加就医人员和费用。古代高明的医生“治未病〞，现代高明的医保条例也应该表达下大气力“治未病〞，应该有措施有行动。 二、要强调普及健康知识，增强群众的健康知识和保健本领，把群众的自觉性和主动性调动起来。要使群众认识到，健康为自己，健康靠自己，自己靠什么。知识和能力。要用学到的知识和本领，来进行保健的活动，把无知变为有知，把防病抗衰变为现实，把“修炼健康，追求长寿〞落实到行动上。抓住这一根本性的问题，全社会开展这一活动，自上而下建立学习研究科学养生健康长寿的组织，强调学习、研究、实践相结合，以不断提高知识水平和健康水平。要把这项工作当成根本性的重要工作来做，各级医保部门要做，医疗机构也要做，应齐抓共管，用知识的力量，增进健康，减少疾病。让更多的人，特别是中老年人掌握一些健康知识和自我保健本领，能够自觉主动地“防疾病、抗衰老〞，那就一定会节省大量医药资源和医疗费。 三、要强调医院治病应提高疗效和降低费用并重，做到疗效好、花钱少。降低费用，不应仅仅盯着医药分开，而应从各方面着眼。如减少不必要的检查费等。不要这边降药费，那边提高手术费、检查费。如不是重病、急病、疑难病的，能否做到患者能不住院的不用住院；能少住的不多住；能用对症的普通药不用高价药，能用中医传统疗法（如按摩、针灸等）和配合保健不单用药；能配合精神（心理）疗法疗治的不要只靠用药。总之，医院应进行相应的改革，在提高疗效的前提下，千方百计强化治疗，降低费用，尽量少用或不用高价药，压缩住院时间，为患者节省医疗费用。 四、要强调医药各个环节全面控制价格。只解决医药分开不行，还要控制医院及其他医疗机构的检查费、手术费、体检费，以及物理治疗费等等，充分发挥设备的潜力，降低本钱。控制药价要从药厂、药店的药价开始控制。各地药店为啥遍地轰起，那还不是药价虚高，假药充满，卖药赚钱吗。 有些自称“创新药〞，“进口新药〞，包括老药改名换型的药，说成效如何如何好，为什么。不就是为了变成高价吗。名人配制药、名人代言药，广告铺天盖地，药厂把名人获得的高额收入加进本钱，有的夸大药效，药价成番论倍增长，这不是双获暴利吗。有些“新药〞价格高得离谱，还有的夸大宣传，难道不该管吗。由谁来管。在药品管理上，应该加强打假、打冒、打劣、打暴利、打传销的力度，以保护人民的利益。 五、要强调充分发挥传统中医中药的作用。加大对中医中药的扶持和支持力度，从资金、设备、技术和人员等方面给予大力支持。从我们在实践中实验，我们觉得，医治疾病，要疗效好、花钱少，最重要、最普遍的措施，是要充分发挥传统的中药的作用。眼下特别是中成药没被充分利用，甚至被贬低、被排斥，好多医院不经营，药店经营不全，药厂也生产的少，据说是因为价格低、赚钱少。又加上一些医生（包括中医）不研究不了解中成药这个宝库，不提倡不推荐不开对症的中成药，人们有病不知道用中成药，因而造成中成药市场的萎缩。 实际上，用好传统中成药，是完全可以做到疗效好、花钱少的，而且对症治疗，按药品说明书办，是可靠而又简便的，也是易学易掌握的。建议基层医院、社区医院，以经营和运用中成药（特别是传统中成药）为主，配合中医传统疗法，如按摩、针灸、刮痧、拔罐子等。常见的普通病、慢性病，如感冒、消化不良、睡眠不好、风湿痛等，可以就近及时解决，能大大降低医疗费用。 六、要强调建立和完善总结经验、奖评先进、研讨交流的制度。在医保工作中，应开展这项根本性的工作。如：①谁做到了疗效好、费用少；②谁能保健好、疾病少、住院少、花医疗费少；③谁生产的药疗效好、价不高；④哪个单位对参保人员的保健抓得好，而且花费医疗费少；⑤谁在治疗某种疾病上有创新，治得好、花得少等。建议有关部门深入发现总结，或组织上报，奖评先进，组织交流。也可按老年常见病，分专项或综合，邀请专家，带着治疗方案，进行研讨，交流经验，以提高整体的治疗水平。 七、进一步提高社区卫生行业人员的业务水平。加强适用全科医生培养。吸引即将毕业的大学生、专科学生参加全科医生的培训后，参加全科医生的队伍，逐渐形成全科医生的梯队建设。为了保证社区卫生效劳的人才建设，让老百姓放心在社区看病、诊疗。大医院的医生应按相关规定真正到社区卫生效劳中心（站）轮转，而作为晋升的必要条件之一。 以上所提意见和建议，有不当之处，请批评指正。 第4页 共4页