学龄期儿童营养问题(2013.8).ppt

学龄期儿童营养问题学龄期儿童营养问题 荆州市中医医院儿科荆州市中医医院儿科 涂一世涂一世 主要内容 一、学龄期儿童的营养现状一、学龄期儿童的营养现状 及原因及原因 二、学龄期儿童常见的营养二、学龄期儿童常见的营养 问题及对策问题及对策 学龄前儿童的生理特点学龄前儿童的生理特点 一、生长发育一、生长发育 （2 2岁岁 青春前期）青春前期）体重体重(kg)(kg)年龄年龄x2+7(x2+7(或或8 8）身高身高(cm)(cm)年龄年龄x7+70 x7+70。二、消化功能发育二、消化功能发育 3 3岁：岁：2020颗乳牙已出齐颗乳牙已出齐 6 6岁：第一颗恒牙可能萌出岁：第一颗恒牙可能萌出 咀嚼能力仅达到成人的咀嚼能力仅达到成人的40%40%消化能力也仍有限消化能力也仍有限 学龄前儿童的生理特点学龄前儿童的生理特点 三、心理发育三、心理发育 短暂地控制注意力的能力短暂地控制注意力的能力 注意力分散注意力分散 生活基本能自理，主动性强，好奇心强生活基本能自理，主动性强，好奇心强 模仿能力极强模仿能力极强 学龄前儿童的生理特点学龄前儿童的生理特点 学龄前儿童：学龄前儿童：1 1岁以下儿童生长发育较好；岁以下儿童生长发育较好；1 1岁以上儿童营养摄入和生长发育状岁以上儿童营养摄入和生长发育状况较差，能量摄入充足，蛋白质占推荐况较差，能量摄入充足，蛋白质占推荐量量59.4%59.4%，钙摄入量占，钙摄入量占31.3%31.3%；1/31/3缺缺铁性贫血。铁性贫血。中小学生：中小学生：营养素摄入量占推荐量%能量 92.6-101.3 蛋白质 84.6-108.2 钙 38.9-52.5 锌 74.2-97.0 城市学生 农村学生 维生素A和维生素B2 59.1-75.7 48.2-57.2 贫血患病率 15.04-28.95 17.1-35.42 营养不良率 0.8-11.7 1.2-9.4 1、不吃早餐和早餐营养不足不吃早餐和早餐营养不足 2、普遍吃零食普遍吃零食 3、常吃快餐常吃快餐 4、挑食挑食、偏食偏食 5、乱吃保健品乱吃保健品 不吃早餐和早餐营养不足不吃早餐和早餐营养不足 A A 危害：营养不足很难弥补危害：营养不足很难弥补 (1)血糖降低，影响学习成绩血糖降低，影响学习成绩(2)导致肥胖，中午强烈饥饿感，导致肥胖，中午强烈饥饿感，狼吞虎咽狼吞虎咽(3)引起胃炎、胆结石等疾病引起胃炎、胆结石等疾病 (4)营养摄入不足，严重时导致营养摄入不足，严重时导致 营养缺乏症营养缺乏症 B B 我国学生早餐现状我国学生早餐现状 (1)5.5%小学生、小学生、16%中学生不吃早餐中学生不吃早餐(2)不吃早餐的原因：不吃早餐的原因：A.来不及，没时间来不及，没时间 B.不饿、不想吃不饿、不想吃 C.节食减肥节食减肥 D.感觉不好、吃了恶心感觉不好、吃了恶心 E.没有人准备早餐没有人准备早餐 F.早餐不合胃口早餐不合胃口 C C 什么样的早餐有营养？什么样的早餐有营养？能量占一天的能量占一天的30%、营养素占一天的、营养素占一天的25%4种食物：谷类、薯类；种食物：谷类、薯类；动物性食物；动物性食物；豆、奶；豆、奶；蔬菜水果蔬菜水果 有有4种最好，有种最好，有3种较差，种较差，1、2种差种差 普遍吃零食普遍吃零食 零食零食：在正餐时间以外所吃的食物或饮料在正餐时间以外所吃的食物或饮料。零食的危害零食的危害 龋齿；龋齿；影响正常食欲；影响正常食欲；营养素摄入不足；营养素摄入不足；零食能量、营养远不如正餐食物均衡，影响正餐食欲。零食能量、营养远不如正餐食物均衡，影响正餐食欲。吃零食的原则吃零食的原则：量量：不宜过多，不要影响正常用膳不宜过多，不要影响正常用膳 不在接近正餐时吃，影响正餐食欲不在接近正餐时吃，影响正餐食欲 临睡前不吃，增加胃肠负担、龋齿临睡前不吃，增加胃肠负担、龋齿 看电视时不吃，因为不知不觉吃下看电视时不吃，因为不知不觉吃下很很 多会造成肥胖多会造成肥胖 时间时间：营养含量营养含量：选营养价值高的零食选营养价值高的零食 含糖少的（多会造成龋齿）含糖少的（多会造成龋齿）含脂肪少的（多会肥胖）含脂肪少的（多会肥胖）太咸或腌制的不宜太咸或腌制的不宜 选哪些？选哪些？奶、奶制品（含钙，强健牙齿和骨骼）奶、奶制品（含钙，强健牙齿和骨骼）新鲜蔬菜、水果、番茄、苹果（含新鲜蔬菜、水果、番茄、苹果（含VCVC、矿物质）矿物质）瓜子、花生、核桃、茶叶蛋、蚕豆瓜子、花生、核桃、茶叶蛋、蚕豆 哪些食物饮料不宜当零食？哪些食物饮料不宜当零食？含糖高的饮料、汽水、甜味饮料含糖高的饮料、汽水、甜味饮料 糖果、巧克力、口香糖、泡泡糖糖果、巧克力、口香糖、泡泡糖 冷饮、冰棍、雪糕冷饮、冰棍、雪糕 膨化食品、炸鸡腿、炸鸡翅、薯条膨化食品、炸鸡腿、炸鸡翅、薯条 街头食品、烤羊肉串、炸牛羊肉等街头食品、烤羊肉串、炸牛羊肉等 垃圾食品垃圾食品 常吃快餐（西式）常吃快餐（西式）因为快餐热量、脂肪过高，蔬菜太少因为快餐热量、脂肪过高，蔬菜太少（维生素、矿物质少）；可乐含磷，会带走（维生素、矿物质少）；可乐含磷，会带走大量钙；油炸食品含油多等所以身体越来越大量钙；油炸食品含油多等所以身体越来越胖，越来越差。胖，越来越差。选有益的饮料，如牛奶、鲜果汁、不选有益的饮料，如牛奶、鲜果汁、不 喝汽水喝汽水 油炸食物应少吃，如薯条、苹果派油炸食物应少吃，如薯条、苹果派 选有蔬菜的品种选有蔬菜的品种 吃快餐应注意：吃快餐应注意：挑食、偏食挑食、偏食 只吃喜欢吃的食物而不吃不喜欢吃的某些食物只吃喜欢吃的食物而不吃不喜欢吃的某些食物 受大人的饮食行为的影响（家长挑食、偏食）；受大人的饮食行为的影响（家长挑食、偏食）；孩子口味挑剔；孩子口味挑剔；饭前吃零食，影响吃饭的食欲；饭前吃零食，影响吃饭的食欲；饭前喝过多的果汁、含糖饮料。饭前喝过多的果汁、含糖饮料。原因：原因：如何纠正？如何纠正？家长要用自己良好的饮食习惯为孩子示范；家长要用自己良好的饮食习惯为孩子示范；合理安排零食，吃饭前、吃饭时不喝饮料，养成合理安排零食，吃饭前、吃饭时不喝饮料，养成 每日定时吃饭的习惯；每日定时吃饭的习惯；不强迫孩子吃某些食物；不强迫孩子吃某些食物；在合理时间内，允许孩子选择他喜欢吃的食物；在合理时间内，允许孩子选择他喜欢吃的食物；在指导孩子的饮食时，不进行威胁、哄骗；在指导孩子的饮食时，不进行威胁、哄骗；正常用膳、不发表意见，未吃完的食物拿走，下正常用膳、不发表意见，未吃完的食物拿走，下 顿规劝先吃完。顿规劝先吃完。乱吃保健品乱吃保健品 1 1、学龄儿童营养需求特点：、学龄儿童营养需求特点：A A、食物多样式食物多样式 4040种种 B B、每日餐次增加每日餐次增加 4 4-5 5次次 C C、膳食制作要精细膳食制作要精细，应吃清淡应吃清淡、精细的食物精细的食物 D D、每日营养素含量要增加每日营养素含量要增加 E E、适量穿插小吃供应适量穿插小吃供应 2 2、加强锻炼、加强锻炼 1 1、肥胖与消瘦：肥胖与消瘦：A A 肥胖对学生的影响：肥胖对学生的影响：增加负担，不便活动（不活动会更胖）增加心脏负担（缺氧）得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性增加 心理问题：同伴取笑 1 1、肥胖与消瘦：肥胖与消瘦：B B 给胖同学的建议给胖同学的建议：均衡营养原则 不吃含能量高的食物，如糖果等 科学合理的烹调（少油炸、多蒸煮）白开水是最好的饮料（少喝或不喝含糖饮料）三餐定时，晚餐不要过多 坚持锻炼，增加活动量 多吃纤维素食物 1 1、肥胖与消瘦：肥胖与消瘦：C C 太瘦怎么办？太瘦怎么办？均衡营养评估，看各类食物的量够不够，如果 吃得不够再增量 不挑食、偏食 饭前不吃零食 加强锻炼，增加食欲 放松精神 2 2、缺铁性贫血缺铁性贫血 全身无力、易疲劳、头晕、爱激动、食欲差、全身无力、易疲劳、头晕、爱激动、食欲差、注意力不集中、学习成绩下降、脸色苍白、容注意力不集中、学习成绩下降、脸色苍白、容 易感冒；易感冒；1/31/3青春期会发生缺铁性贫血。青春期会发生缺铁性贫血。多吃肝、鱼、瘦肉、新鲜水果、多吃肝、鱼、瘦肉、新鲜水果、VCVC促使铁吸收促使铁吸收 3 3、缺钙缺钙：导致牙齿、骨骼问题导致牙齿、骨骼问题 每日平均骨骼钙储留量每日平均骨骼钙储留量100150mg100150mg 钙需要量钙需要量:3:3岁为岁为350mg/d350mg/d，4646岁岁 450mg/d 450mg/d 食物钙的平均吸收率为食物钙的平均吸收率为35%35%VDVD帮助钙吸收，晒太阳获得。帮助钙吸收，晒太阳获得。缺缺 乏乏 4 4、缺锌：缺锌：性器官发育的重要营养素。性器官发育的重要营养素。缺乏会导致：缺乏会导致：食欲不振、味觉减退、皮肤粗食欲不振、味觉减退、皮肤粗 糙、头发干枯糙、头发干枯 来源：来源：海鱼、牡蛎、鱼、禽、蛋、肉海鱼、牡蛎、鱼、禽、蛋、肉 5 5、VAVA缺乏：缺乏：导致导致：皮肤粗干皮肤粗干、眼发干眼发干、抗病能力差抗病能力差 来源：来源：深绿色蔬菜深绿色蔬菜等等 6 6、维生素、维生素B2B2摄入不足：摄入不足：导致导致:口角炎、舌炎、唇炎、眼炎口角炎、舌炎、唇炎、眼炎 来源：来源：奶类及其制品、动物肝奶类及其制品、动物肝 脏与肾脏、蛋黄、菠菜、脏与肾脏、蛋黄、菠菜、胡萝卜等胡萝卜等 幼儿园营养配餐幼儿园营养配餐原则原则 1 1、主食：、主食：200250g/d200250g/d；注意粗细搭配、粗粮细作注意粗细搭配、粗粮细作 每周每周2323次谷次谷/豆等搭配豆等搭配 2 2、副食：、副食：鱼、畜、禽鱼、畜、禽100125g/d100125g/d；蛋；蛋1 1个个/d/d；豆豆1520g/d1520g/d；奶；奶300500ml/d300500ml/d；海产品海产品1 1次次/周；肝周；肝25g/25g/周周 蔬菜蔬菜150200g/d150200g/d（新鲜、时令）（新鲜、时令）水果不限；水果不限；3 3、各餐分配比例：、各餐分配比例：早餐：营养丰富早餐：营养丰富 30%30%午餐：丰盛，午点低能量午餐：丰盛，午点低能量 40%40%晚餐：清淡晚餐：清淡 30%30%4 4、食物品种多样，注重搭配、食物品种多样，注重搭配 5 5、按周编制食谱、按周编制食谱