2023年《安全管理职业卫生》之急性二硫化碳中毒.docx

急性二硫化碳中毒 二硫化碳（carbon disulfide，CS2）为易挥发的无色透明液体。工业品有坏萝卜味。不溶于水，溶于有机溶剂及氢氧化钠溶液，腐蚀性强。急性二硫化碳中毒均因生产中发生产事故而吸入其高浓度蒸气所致临床上以中枢神经系统损害为主要表现，严重时发生昏迷、抽搐，甚至死于呼吸衰竭。 【致病原因】 1．使用二硫化碳的工业生产事故：常见用二硫化碳制粘胶纤维的化纤厂拉丝车间，以及制造玻璃纸、硫化橡胶、四氯化碳、硫氰酸盐等化工生产中。由于二硫化碳对金属、木质及橡胶等都有较强的腐蚀作用，故生产设备、管道极易受腐蚀而发生跑、冒滴、漏或突然破裂等意外事故，导致急性中毒发生。 2．无防护地使用二硫化碳：在用二硫公碳为羊毛去脂的羊毛加工业，用作衣服去渍剂的干洗业，以及用作熏蒸剂为粮食消毒、灭虫的种库、粮仓，也可因疏于防护，在通风不良环境中作业过久而吸入大量高浓度二硫化碳气体，引起急性中毒。 3．制造二化碳的生产过程中中毒：在用硫蒸气通入燃烧的炭火以制造二硫化碳的生产过程中，如设备简陋或防护措施不周，可因吸入大量逸出的二硫化碳浓蒸气而发生急性中毒。 一般人在二硫化碳空气浓度为1~1.2g/立方米的环境中几小时即可发生急性中毒病症，吸入浓度10g/立方米以上1~2h者可致死。二硫化碳液体也可经皮肤或消化道吸收。成人经口最小致死量为10ml。 【急救处理】 1．吸入中毒者，应立即逆风向转移至空气新鲜处，并给予吸氧。 2．呼吸停止者，应立即作人工呼吸；呼吸衰竭时，应用呼吸兴奋剂。 3．换去污染的衣物。皮肤沾染者，可用酒精擦洗 ，再用清水冲净。 4．对昏迷病人，在吸氧，给呼吸、循环兴奋剂同时，可给予甘露醇、山梨醇或50%葡萄糖等脱水剂，以减轻脑水肿，促进苏醒。 5．对躁狂、兴奋、抽搐者，可给安定、苯巴比妥等静脉注射，或用水合氯醛灌肠，也可用针炙治疗。 6．误服中毒者，应尽快给予催吐或洗胃、导泻。 7．可给予γ-氨酪酸、能量合剂、细胞色素C、胞二磷胆碱、都可喜等，以促进脑细胞代谢。对视神经炎等周围神经病变，可用维生素B1、B2、B6和糖皮质激素等治疗。有人报道，用强的松龙0.2ml加普鲁卜因2ml作球后封闭，对眼底病变效果较好。 【预防】 1．二硫化碳易挥发，易燃，易爆，故在制造和使用本品的车间里，通风、照明、电源系统均须有防火、防爆装置。禁止在车间里抽烟或以明火取暖，还应安装有效的通风、排气设备。 2．在运输或贮存二硫化碳的容器内应参加大量的水，以封闭液面，防止本品的液体和蒸气逸出。 3．在粘胶化纤生产厂，二硫化碳与硫化氢同时存在，设备、容器、管道等应尽量改用水泥、陶瓷、塑料管。对废气、废液，应安装二硫化碳冷却塔进行回收处理。 4．加强个人防护。进入高浓度危险地带操作，如洗涤粘胶搅拌器、投料、管道疏通或反响炉炉顶加料等，必须事先穿戴好防毒面具，塑料手套和防护衣服，防止皮肤接触。 5．对二硫化碳作业人员应进行就业前和每年一次的职业性体检，对患有器质性精神神经系统疾病、严重神经官能症、视网膜疾病及肝、肾疾病者，或疑心有慢性中毒者，均不得上岗作业。 【预后及劳动能力鉴定】 轻度中毒者经及时救治，预后良好，多在2周左右恢复，一般亦无后遗症。重度中毒者出院后，可在一定时期内仍遗留头痛、失眠、乏力、性功能减退等神经衰弱病症，局部患者还可遗留精神病症或末梢神经炎；当身体情况变化或重新接触二硫化碳时，可引起精神病症的复发。 一般轻度中毒愈后仍可从事原工作。中度中毒者可暂时调离二硫化碳作业，并根据病情适当安排轻工作，重度中毒者应长期调离原岗位。